Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
22 апреля 2016 г.

За период c 1 по 15 апреля 2016 г. национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 10 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ), три из которых закончились смертельным исходом.

Это следующие случаи заболевания:

  • 3 апреля у 54-летнего мужчины из города Наджран развились симптомы заболевания, и 12 апреля он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 14 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование.
  • 29 марта 25-летний мужчина из города Эр-Рияд был госпитализирован в больницу по не связанным с этой болезнью медицинским показаниям. 10 апреля, во время его пребывания в больнице, у мужчины развились симптомы заболевания. 12 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Между 2 и 4 апреля пациент был помещен в ОИТ вместе с пациентом с БВРС-КоВ (см. ниже – случай № 9). Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением.
  • 9 апреля у 73-летнего мужчины из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания, и 11 апреля он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 12 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ.
  • 3 апреля у 71-летнего мужчины из города Хайбер развились симптомы заболевания, и 10 апреля он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 11 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование.
  • 9 апреля у 21-летнего мужчины из города Хофуф развились симптомы заболевания, и в тот же день он был госпитализирован. 10 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. У пациента нет сопутствующих патологий, но он имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование.
  • 6 апреля у 59-летнего мужчины из города Даммам развились симптомы заболевания, и 7 апреля он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии. 8 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Пациент не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Министерство сельского хозяйства проинформировано и проводит расследование.
  • 2 апреля у 70-летнего мужчины из города Абха развились симптомы заболевания, и 5 апреля он был госпитализирован. У пациента были сопутствующие патологии. 6 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска. 6 апреля пациент скончался.
  • 18 марта 53-летнему мужчине из города Наджран было проведено плановое оперативное вмешательство в больнице. У пациента развились осложнения, и 2 апреля он был переведен в другую больницу. У мужчины имеются сопутствующие патологии. 4 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ на аппарате искусственного дыхания.
  • 20 марта у 74-летнего мужчины из города Эль-Хардж развились симптомы заболевания, и 24 марта он был госпитализирован в Эр-Рияде. У пациента были сопутствующие патологии. 4 апреля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска. 5 апреля пациент скончался.
  • 75-летняя женщина из города Бурайда в течение нескольких лет была прикована к постели. 12 марта она была госпитализирована в больницу, где протекала вспышка БВРС-КоВ (см. выпуск новостей от 14 марта), по не связанным с этой болезнью медицинским показаниям. 29 марта, во время ее пребывания в больнице, у женщины развились симптомы заболевания. У пациентки были сопутствующие патологии. 30 марта был получен позитивный на БВРС-КоВ результат ее тестирования. Ведется расследование ее контактов с пациентами с БВРС-КоВ, госпитализированными в ту же больницу, и с обслуживающими их медицинскими работниками, а также истории воздействия других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. 29 марта пациентка скончалась.

Продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях в отношении этих случаев заболевания.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ о смерти 2 пациентов с БВРС-КоВ, о которых сообщалось в предыдущем выпуске новостей от 14 апреля (случаи №№ 8 и 10).

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1724 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 623 случая закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.