Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Инфекция, вызванная вирусом Зика – Папуа-Новая Гвинея

Новости о вспышках болезней
22 апреля 2016 г.

11 марта 2016 г. Национальный департамент здравоохранения Папуа-Новой Гвинеи сообщил о 6 случаях инфицирования вирусом Зика, подтвержденных путем ретроспективного тестирования образцов, взятых у пациентов с лихорадочным заболеванием в июле 2014 г. – марте 2016 года. Эти случаи были подтверждены методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Ниже приведены результаты в разбивке по годам:

  • в 2014 г. было протестировано 64 образца, и позитивных результатов на вирус Зика не было,
  • 1 образец, взятый во время вспышки малярии в Моробе в мае 2015 г. (в общей сложности, было протестировано 34 образца),
  • 2 образца, взятые во время вспышки денге в Западной провинции в декабре 2015 г. (в общей сложности, был протестирован 21 образец), и
  • 3 образца, взятые во время вспышки денге в Киунге в феврале 2016 г. (в общей сложности, было протестировано 60 образцов).

Никто из пациентов, позитивных на вирус Зика, не выезжал за пределы Папуа-Новой Гвинеи до заболевания.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Выпущен пресс-релиз для информирования общественности о ситуации, повышения осведомленности и принятия мер для предотвращения укусов комаров и ликвидации мест размножения комаров. Другие инструменты, используемые для повышения общественной осведомленности, включают радио и телевидение, газетные статьи и плакат о комбинированной профилактике денге/инфекции Зика. Национальный департамент здравоохранения передал также работникам здравоохранения описание клинических признаков вирусной инфекции Зика и призвал к усилению эпиднадзора за вирусной инфекцией Зика, микроцефалией и синдромом Гийена-Барре.

Оценка риска ВОЗ

Это сообщение важно, так как в нем предоставлены данные о циркуляции вирусной инфекци Зика в Папуа-Новой Гвинее в последние годы. Хотя результаты расследования свидетельствуют о низких уровнях передачи вируса Зика, нельзя исключать возможное появление новых случаев в Папуа-Новой Гвинее.

Общая оценка риска остается неизменной. Существует значительный риск глобального распространения вируса Зика в районы, где присутствуют его установленные переносчики, комары Aedes, с учетом широкого географического распределения этих комаров в разных регионах мира. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Близость мест размножения комаров к жилищам людей является значительным фактором риска инфицирования вирусом Зика. Профилактика и контроль опираются на снижение уровней размножения комаров с помощью мер, направленных на источник (уничтожение и модификация мест размножения), и путем ограничения контактов людей с комарами. Это может быть достигнуто путем уменьшения количества природных и искусственных заполненных водой мест обитания комаров, благоприятных для их личинок, сокращения популяций взрослых особей вблизи сообществ, подвергающихся риску, и путем использования барьерных средств, таких как защитные сетки, закрытые двери и окна, одежда, закрывающая тело, и репелленты. Поскольку комары Aedes (основной переносчик инфекции) кусают в дневное время, людям, которые спят днем, особенно детям раннего возраста, больным и пожилым людям, для обеспечения защиты рекомендуется использовать обработанные или не обработанные инсектицидом противомоскитные сетки (надкроватные сетки). Противомоскитные спирали и другие распылители инсектицидов также могут снизить вероятность укусов.

Во время вспышек заболевания для уничтожения летающих комаров можно периодически распылять на территории инсектициды, в соответствии с техническими рекомендациями ВОЗ. Для обработки относительно крупных емкостей с водой в качестве ларвицидов можно также использовать соответствующие инсектициды (рекомендуемые Программой ВОЗ по оценке пестицидов) там, где это технически целесообразно.

Лица, совершающие поездки в районы высокого риска, особенно беременные женщины, должны принимать основные меры защиты от укусов комаров. Эти меры включают использование репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом и брюк светлого цвета и оборудование в комнатах сеток для предотвращения проникновения комаров в помещения.

Хотя риск передачи вируса Зика при сексуальных контактах считается крайне ограниченным, исходя из принципов предосторожности ВОЗ рекомендует следующее:

  • Всех пациентов (мужчин и женщин), зараженных вирусом Зика, и их половых партнеров (особенно беременных женщин) следует информировать о потенциальных рисках передачи вируса Зика половым путем, мерах контрацепции и более безопасном половом поведении, а также снабжать, когда это возможно, презервативами. Женщинам, имевшим незащищенный половой контакт и не желающим беременности из-за обеспокоенности в отношении вирусной инфекции Зика, следует также иметь доступ к срочным контрацептивным услугам и консультированию.
  • Половым партнерам беременных женщин, проживающим в районах местной передачи вируса Зика или возвращающимся из таких районов, следует придерживаться более безопасного полового поведения или воздерживаться от полового контакта на протяжении беременности.
  • Большинство случаев вирусной инфекции Зика протекают бессимптомно, поэтому:
    • Мужчинам и женщинам, проживающим в районах местной передачи вируса Зика, следует подумать о более безопасном половом поведении или о воздержании от половой активности.
    • Мужчинам и женщинам, возвращающимся из районов с местной передачей вируса Зика, следует придерживаться более безопасного полового поведения или рассмотреть возможность воздержания в течение минимум четырех недель после возвращения.

Независимо от соображений, связанных с вирусом Зика, ВОЗ всегда рекомендует придерживаться более безопасного полового поведения, в том числе правильно и систематически пользоваться презервативами для предотвращения ВИЧ-инфекции, других болезней, передаваемых половым путем, и нежелательной беременности.

ВОЗ не рекомендует проводить регулярное тестирование спермы с целью выявления вируса Зика.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Папуа-Новой Гвинеи.