Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
22 июня 2016 г.

За период c 19 по 20 июня 2016 г. национальный координатор по ММСП Саудовской Аравии уведомил ВОЗ еще о 6 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ).

Четыре из этих случаев связаны с вспышкой БВРС-КоВ, протекающей в одной из больниц города Эр-Рияд, регион Эр-Рияд (см. выпуск новостей от 21 июня).

Информация об этих случаях

  • 34-летняя женщина, не являющаяся гражданкой Саудовской Аравии, работающая в больнице, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ, и проживающая в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд. У женщины, выявленной в процессе отслеживания больничных контактов, нет симптомов. Она оказывала медицинскую помощь пациентке с индексным случаем заболевания. 20 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 31-летняя женщина, не являющаяся гражданкой Саудовской Аравии, работающая в больнице, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ, и проживающая в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд. У женщины, выявленной в процессе отслеживания больничных контактов, нет симптомов. Она оказывала медицинскую помощь пациентке с индексным случаем заболевания. 20 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. Женщина не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 51-летний мужчина, гражданин Саудовской Аравии, проживающий в городе Таиф, округ Таиф. 15 июня у него развились симптомы заболевания, и 17 июня он был госпитализирован. У пациента есть сопутствующие патологии.19 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в изоляторе с отрицательным давлением.
  • 32-летняя женщина, не являющаяся гражданкой Саудовской Аравии, работающая в больнице, где в настоящее время протекает вспышка БВРС-КоВ, и проживающая в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд. У женщины, выявленной в процессе отслеживания больничных контактов, есть легкие симптомы. Она оказывала медицинскую помощь пациентке с индексным случаем заболевания. 19 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты ее тестирования. Женщина не имеет сопутствующих патологий и не подвергалась воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших выявлению. В настоящее время она находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 42-летний мужчина, гражданин Саудовской Аравии, проживающий в городе Эр-Рияд, округ Эр-Рияд. 16 июня у него развились симптомы заболевания. У пациента есть сопутствующие патологии.18 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Мужчина имел бытовые контакты с пациентом, о котором сообщалось ранее (см. выпуск новостей от 21 июня, случай №2). Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в стабильном состоянии в домашней изоляции.
  • 44-летний мужчина, гражданин Саудовской Аравии, проживающий в городе Наджран, округ Наджран. 4 июня у него развились симптомы заболевания, и 16 июня он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий, но он является курильщиком.18 июня были получены позитивные на БВРС-КоВ результаты его тестирования. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. В настоящее время пациент находится в критическом состоянии в ОИТ на аппарате искусственного дыхания.

Продолжается отслеживание бытовых и больничных контактов в отношении этих случаев заболевания.

Кроме того, национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ о смерти 1 пациента с БВРС-КоВ, о котором сообщалось в предыдущем выпуске новостей от 19 июня (случай № 1).

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1768 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 630 случаев закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ приводит к развитию у людей тяжелых инфекций с высокой смертностью. Этот вирус демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача вируса от человека человеку происходит, в основном, в медицинских учреждениях.

Уведомление о новых случаях заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут регистрироваться новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завезенные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию в результате контактов с животными и продукцией животного происхождения (например, после контактов с верблюдами) или с людьми (например, в медицинском учреждении). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому, таким людям следует избегать тесных контактов с животными, в частности с верблюдами, при посещении ферм, рынков или мест содержания животных, где может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.