Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Желтая лихорадка – Ангола

Новости о вспышках болезней
22 марта 2016 г.

21 марта 2016 г. Министерство здравоохранения Анголы предоставило ВОЗ обновленную информацию о продолжающейся вспышке желтой лихорадки (ЖЛ), которая началась 5 декабря 2015 г. в муниципалитете Виана, провинция Луанда.

По состоянию на 21 марта предполагаемые случаи ЖЛ были зарегистрированы в 16 из 18 провинций страны, в 13 провинциях зарегистрированы завезенные случаи, связанные с Луандой. Местная передача инфекции была документально подтверждена в 2 из 11 муниципалитетов провинции Уамбо. В других провинциях зарегистрированы аутохтонные предполагаемые случаи заболевания без эпидемиологических связей с Луандой. Эти случаи заболевания расследуются, и результаты расследований будут известны в ближайшие дни.

На сегодняшний день в стране зарегистрировано, как минимум, 1 132 предполагаемых и подтвержденных случая заболевания, 168 из которых закончились смертельным исходом. Лабораторно подтверждено, в общей сложности, 375 случаев заболевания. Луанда, эпицентр вспышки, остается основной пострадавшей провинцией — на нее приходится 818 случаев заболевания (281 случай подтвержден), включая 129 смертельных случаев. Вместе с тем, число случаев заболевания, регистрируемых в других провинциях, явно растет.

Ответные меры в области общественного здравоохранения

Введена в действие национальная целевая группа, которая в настоящее время руководит ответными операциями. ВОЗ оказывает поддержку для координации ответных операций. 12 февраля ВОЗ объявила эту вспышку болезни «чрезвычайной ситуацией второго уровня», в соответствии с Механизмом реагирования на чрезвычайные ситуации (МРЧС). С этого времени для оказания технической поддержки высокого уровня в страну направлено 65 экспертов ВОЗ в разных областях.

Кампания по иммунизации в Луанде, начавшаяся 2 февраля в Виане, продолжается — на сегодняшний день охвачено 6 и 12 намеченных муниципалитетов. В 3 муниципалитетах зарегистрированы высокие показатели охвата (≥90%), а в других муниципалитетах — еще более высокие показатели (136% в Виане и 113% в Беле), возможно, в связи с тем, что приезжают люди из других районов Луанды и других провинций.

В новых пострадавших районах проводятся расследования и эпиднадзор, а также мероприятия по социальной мобилизации. На сегодняшний день мероприятия по борьбе с переносчиками ориентированы, главным образом, на уничтожение мест размножения комаров.

Оценка риска ВОЗ

Развитие ситуации в Анголе вызывает беспокойство и требует тщательного мониторинга во всем Африканском регионе. Регистрируемый резкий рост числа подтвержденных случаев заболевания, отчасти, может быть обусловлен запоздалым тестированием накопившихся образцов. Однако даты наступления симптомов в недавно подтвержденных случаях свидетельствуют о том, что в Луанде все еще происходит активная передача инфекции, главным образом, в не охваченных иммунизацией районах и, возможно, в других провинциях. Сообщается, что эпиднадзор ведется не на оптимальном уровне, особенно в приграничных районах, и нельзя исключать большего числа предполагаемых случаев заболевания.

Особое беспокойство вызывает риск трансграничного и международного распространения болезни, которое уже документально подтверждено. По слухам, случаи заболевания завезены в Китай, Кению и Демократическую Республику Конго. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценки риска на основе последней имеющейся информации. Важно знать, что завезенные случаи заболевания не представляют собой вспышку болезни. И хотя риск вспышек существует, он считается низким, если отсутствуют факторы риска (переносчики инфекции и восприимчивые к инфекции группы населения)

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ призывает государства-члены, особенно те, где возможен местный цикл передачи инфекции (то есть где присутствует переносчик инфекции — комар Aedes aegypti), усилить контроль за статусом иммунизации у лиц, совершающих поездки во все потенциальные эндемичные районы.

В условиях активной вспышки желтой лихорадки в Анголе особое внимание следует уделять лицам, возвращающимся из Анголы и других районов потенциальных эпидемий. Лица, совершающие поездки, особенно те, кто возвращается в Азию из Африки или Латинской Америки, должны иметь свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. Согласно Международным медико-санитарным правилам, медицинские показания против вакцинации, при наличии таковых, должны быть удостоверены соответствующими органами.

На основании имеющейся об этой вспышке информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в отношении Анголы. Для профилактики этой болезни достаточно проводить вакцинацию каждого человека до поездки в пострадавшие районы и принимать меры для предотвращения укусов комаров.