突发事件防范和应对

黄热病—安哥拉

疾病暴发新闻
2016年3月22日

安哥拉卫生部于3月21日向世卫组织提供了正在出现的黄热病疫情最新情况。这次疫情于2015年12月5日始自罗安达省的维亚纳市。

截至3月21日,该国18个省份中有16个报告发生黄热病疑似病例,其中有13个省份已经报告出现与罗安达省有关的输入病例。万博省11个城市中有2个已经记录发生本地传播。其它省份报告发生了与罗安达省没有流行病学关联的本土疑似病例。正在对这些病例作出调查,并将在随后几日内得知调查结果。

到目前为止,全国已经报告发生至少1132例疑似和确诊病例,包括168例死亡。共有375例病例得到实验室确认。本次疫情的中心罗安达省依然属于主要受疫情影响的省份,已有818例病例(281例得到确认),包括129例死亡。然而,很显然在罗安达省之外报告发生的病例数在不断上升。

公共卫生反应

已经启动了国家工作队,该队现正牵头负责疫情应对工作。世卫组织正在对应对行动协调提供支持。2月12日,世卫组织根据紧急情况应对框架(ERF)宣布本次疫情为“2级突发事件”。从此以后,已经部署了65名世卫组织多学科专家,对该国提供高级别技术支持。

2月2日在维亚纳启动的罗安达省计划免疫运动仍在进行之中,到目前为止12个目标城市中已有6个得到实施。有3个城市报告实现了较高覆盖率(≥90%),其它一些城市报告的比例更高(维亚纳市为136%,贝拉市为113%)。这可能是由于有些人来自罗安达省其它地区及其它省份。

正在开展监测和新感染地区的调查工作以及社会动员活动。到目前为止,媒介控制活动以蚊虫孳生地控制为主。

世卫组织风险评估

安哥拉疫情演变情况令人担忧,需要在整个非洲地区开展密切监测。从某些方面看,报告发生的确诊病例数的急剧上升可能源于检测积压问题。然而,近期发生的确诊病例症状出现日期表明,罗安达省(主要是没有得到免疫的地区,也可能在其它一些省份)依然存在活动性传播。据报告,监测工作尚不够理想,尤其是在边境地带,且并不能排除有更多疑似病例的可能。

尤其令人担忧的是该病的跨境和国际蔓延风险问题,这已经得到文字记载。近期有传言称一些病例已经输出到中国、肯尼亚和刚果民主共和国。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。重要的是要知晓输入性病例并不代表发生疫情。尽管存在疫情威胁,但在不存在危险因素(易感媒介和易感人群)的情况下这种危险被认为较低。

世卫组织建议

世卫组织敦促各会员国,尤其是那些可能已经确立本地传播循环(即存在埃及伊蚊这种病毒传播媒介)的国家,加强对前往所有可能属于疫情地区的旅行者的接种情况管控。

就安哥拉出现的活动性黄热病疫情而言,还应当特别关注从安哥拉和其它可能流行地区返回的旅行者。旅行者,尤其是从非洲或拉丁美洲前往亚洲的旅行者,必须持有黄热病疫苗接种证书。如因身体原因不能接种疫苗,则按照《国际卫生条例》规定,必须由有关当局出具证明。

根据对这次疫情获得的信息,世卫组织并不建议对安哥拉采取任何旅行和贸易限制措施。对每位前往疫情地区的人员开展疫苗接种并采取措施避免蚊虫叮咬就足以起到防病目的。