Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
25 mai 2015

Du 18 au 23 mai, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS quatre cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS-CoV), dont un mortel.

Informations détaillées sur les cas:

  • Une femme de 77 ans de la ville de Hafouf a présenté des symptômes le 17 mai et a été hospitalisée le jour-même. Un écouvillon prélevé dans le nasopharynx a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 22 mai. La patiente a d’autres pathologies. Elle a été hospitalisée dans le même établissement qu’un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cas N° 2 ci-dessous). L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée dans une unité de soins intensifs, elle est actuellement dans un état critique.
  • Un homme de 48 ans de la ville de Hafouf a présenté des symptômes le 1er mai et a été hospitalisé le 10 mai. Le diagnostic initial pour ce patient, qui a d’autres pathologies, était une maladie cardiovasculaire. Il a été transféré dans un centre de cardiologie de la ville de Hafouf le 14 mai. Le 20 mai, un écouvillon prélevé dans le nasopharynx a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV, ce qui a conduit à transférer le jour-même le patient dans l’hôpital de recours pour le MERS-CoV à Hafouf. Il a été admis dans le même service et traité par les mêmes agents de santé que le cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire signalé dans le bulletin du 24 mai (cas N° 12). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé dans une unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique.
  • Une femme de 73 ans de la ville d’Aflaj a présenté des symptômes le 14 mai alors qu’elle était hospitalisée depuis le 2 mai pour une affection sans rapport avec le MERS-CoV. Elle avait d’autres pathologies. Un écouvillon prélevé dans le nasopharynx a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 17 mai. L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Elle est décédée le 18 mai.
  • Une ressortissante étrangère de 59 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 15 mai et a été hospitalisée dans un établissement de Riyad le 16 mai. Un écouvillon prélevé dans le nasopharynx a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 17 mai. L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée en isolement chez elle, la patiente est actuellement dans un état stable.

La recherche des contacts parmi les membres des familles et parmi les personnels de santé se poursuit.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également notifié à l’OMS le décès de trois cas de MERS-CoV signalés dans les bulletins du 24 mai (cas N° 5 et 9) et du 8 mai (cas N° 1).

À l’échelle mondiale, 1139 cas d’infection par le MERS-CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 431 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques.

Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’elles se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme de se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et d’éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.