Préparation et riposte aux situations d'urgence

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS CoV) – Arabie saoudite et Qatar

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
27 avril 2017

Entre le 18 mars et le 20 avril 2017, le point focal national RSI pour l’Arabie saoudite a notifié 13 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS CoV), dont deux mortels. Le 18 avril 2017, le point focal national RSI pour le Qatar a notifié un cas supplémentaire de syndrome respiratoire du Moyen-Orient.

Informations détaillées sur les cas

Les informations détaillées sur les cas notifiés sont indiquées dans un document séparé (voir lien ci-dessous).

Entre le 18 mars et le 20 avril 2017, l’Arabie saoudite a notifié 13 cas de syndrome respiratoire du Moyen-Orient. Six ont été exposés à des dromadaires infectés ou ont consommé du lait cru de chamelle, source la plus probable de l’infection, et deux cas ont été détectés par la recherche des contacts des cas précédents.

L’enquête sur les antécédents d’exposition à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes se poursuit pour les autres cas. La recherche des contacts parmi les membres des familles et les personnels de santé se poursuit pour les 13 cas.

Le 18 avril 2017, le Qatar a notifié un cas de syndrome respiratoire du Moyen-Orient. L’homme de 25 ans a été fréquemment en contact avec des dromadaires et n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.

Le Département de la protection de la santé et de la lutte contre les maladies non transmissibles au Ministère de la santé publique a mené l’enquête sur le cas et la recherche des contacts. Tous ont donné des tests négatifs mais continueront d’être surveillés jusqu’à la fin de la période de 14 jours après la dernière exposition au cas.

Jusqu’à présent, le Qatar a notifié 20 cas d’infection par le MERS CoV confirmés en laboratoire. Le dernier cas a été signalé le 21 mars 2017 (cf. bulletin publié le 4 avril 2017).

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1952 cas d’infection par le MERS CoV confirmés en laboratoire ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 693 mortels.

Évaluation du risque par l’OMS

Le MERS-CoV provoque chez l’homme une infection sévère à l’origine d’une forte mortalité, et on a constaté qu’une transmission interhumaine était possible. Jusqu’à présent, les cas de transmission interhumaine sont survenus principalement dans des établissements de soins.

La notification de cas supplémentaires ne modifie pas l’évaluation générale du risque. L’OMS s’attend à ce que de nouveaux cas d’infection à MERS-CoV soient notifiés au Moyen-Orient et à ce que des personnes qui pourraient contracter l’infection après avoir été exposées à des animaux (par exemple à des dromadaires), à des produits d’origine animale ou à une source humaine (par exemple dans un établissement de soins) continuent à propager l’infection vers d’autres pays. L’OMS continue de surveiller la situation épidémiologique et de faire des évaluations du risque sur la base des informations les plus récentes.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic.

Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV.

Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’elles se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait cru de chamelle ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne conseille pas de dépistage spécial au point d’entrée et ne recommande pas non plus l’application de restrictions aux déplacements et au commerce.