Preparación y respuesta ante emergencias

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) – Arabia Saudita

Brote epidémico
27 de septiembre de 2015

Entre el 12 y el 18 de septiembre de 2015, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó a la OMS 13 nuevos casos de infección por MERS-CoV, uno de ellos mortal.

Datos comunicados a la OMS

  • Hombre de 30 años de la ciudad de Jeddah que presentó los primeros síntomas el 11 de septiembre y fue hospitalizado el 16 de septiembre. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 18 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. El paciente realizó un viaje de ida y vuelta a Riad el 3 de septiembre. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en Riad y Jeddah en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 72 años de la ciudad de Jeddah que viajó a Amán (Jordania) y fue hospitalizada el 9 de agosto para ser sometida un procedimiento médico. Este hospital había notificado anteriormente casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 18 de septiembre – caso nº 1; véase el parte de 1 de septiembre – caso nº 2). La paciente fue dada de alta el 22 de agosto y ese mismo día regresó a Jeddah. El 30 de agosto tuvo los primeros síntomas, y ese mismo día fue hospitalizada. Entre el 31 de agosto y el 4 de septiembre, la paciente fue atendida por un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase infra, caso nº 12). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 16 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico.
  • Hombre de 63 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 16 de septiembre y fue hospitalizado ese mismo día. Había sido sometido a un procedimiento médico en ese mismo hospital el 13 de septiembre. Presentaba afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 17 de septiembre. Falleció el 18 de septiembre. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital o con los trabajadores sanitarios que lo trataron tanto a él como a esos otros casos.
  • Hombre de 14 años de la ciudad de Riad que fue identificado mediante rastreo de contactos. Dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 17 de septiembre estando asintomático. El paciente, que no presenta afecciones comórbidas, es un contacto de un caso confirmado mediante pruebas de laboratorio (véase infra – caso nº 5). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Sigue asintomático y permanece en aislamiento domiciliario.
  • Extranjero de 38 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 12 de septiembre y fue hospitalizado el 14 de septiembre. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 15 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 21 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 11 de septiembre y fue hospitalizada el 14 de septiembre. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 15 de septiembre. Está estable y permanece en aislamiento domiciliario. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 55 años de la ciudad de Alqweiyha que presentó los primeros síntomas el 13 de septiembre y fue hospitalizado el 14 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 15 de septiembre. Está estable y permanece aislado en una habitación con presión negativa. Tiene antecedentes de contacto con un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 17 de septiembre - caso nº 9). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.*
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 29 años, residente en la ciudad de Riad, que presentó los primeros síntomas el 11 de septiembre y fue ingresada el 12 de septiembre en un hospital distinto a aquel en el que trabaja y que se está viendo afectado por un brote de MERS. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 14 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 28 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 11 de septiembre y fue ingresada ese mismo día en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. La paciente no presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 13 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando los posibles vínculos epidemiológicos con los casos de infección por MERS-CoV ingresados en el mismo hospital. La paciente no tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Hombre de 30 años de la ciudad de Madinah que presentó los primeros síntomas el 4 de septiembre y fue hospitalizado el 6 de septiembre. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 7 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. El paciente viajó a Riad en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en Riad.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 34 años de la ciudad de Madinah que presentó los primeros síntomas el 8 de septiembre y fue ingresada el 9 de septiembre en el hospital donde trabaja. Este hospital se está viendo afectado por un brote de MERS. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 10 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. La paciente atendió a un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase el parte publicado el 8 de septiembre – caso nº 8). No tiene antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Trabajadora sanitaria extranjera de 24 años de la ciudad de Jeddah que presentó los primeros síntomas el 4 de septiembre y fue ingresada el 10 de septiembre en el hospital donde trabaja. No presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 10 de septiembre. Se encuentra en la UCI en estado crítico. La paciente, que viajó recientemente a Filipinas, atendió a un caso de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio (véase supra – caso nº 2). Se están investigando sus antecedentes de exposición a otros factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
  • Mujer de 71 años de la ciudad de Riad que presentó los primeros síntomas el 6 de septiembre y fue hospitalizada el 9 de septiembre. Presenta afecciones comórbidas, y dio positivo en las pruebas de detección del MERS-CoV el 11 de septiembre. Está estable y permanece aislada en una habitación con presión negativa. Se están investigando sus antecedentes de exposición a factores de riesgo conocidos en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.

Se están rastreando los contactos domésticos y sanitarios de estos casos.

El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita también comunicó a la OMS la muerte de 10 casos de infección por MERS-CoV notificados con anterioridad y descritos en los partes de 17 de septiembre (casos nº 3, 5, 13), 9 de septiembre (caso nº 3), 8 de septiembre (casos nº 4, 22), 2 de septiembre (caso nº 13), 27 de agosto (caso nº 1) y 26 de agosto (casos nº 2, 9).

A nivel mundial, desde septiembre de 2012 se han notificado a la OMS 1583 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 566 han sido mortales.

Consejos de la OMS

Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.

Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que los síntomas son inespecíficos, como ocurre en otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.

Mientras no haya conocimientos más profundos acerca del MERS-CoV, debe considerarse que las personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas e inmunodepresión corren gran riesgo de contraer enfermedad grave tras la infección por este virus. Por consiguiente, esas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, especialmente camellos, cuando acudan a granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche de camella sin hervir, orina de camello y carne que no esté suficientemente cocinada.

La OMS se mantiene vigilante y sigue la situación. Dado que no hay pruebas de que se esté produciendo una transmisión sostenida de persona a persona en la comunidad, la Organización no recomienda la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Una buena práctica de salud pública consiste en incrementar los conocimientos sobre el MERS-CoV entre los viajeros con origen o destino en los países afectados.

Las autoridades de salud pública de los países que estén preparando concentraciones multitudinarias deberían asegurarse de que todas las recomendaciones y orientaciones de la OMS con respecto al MERS-CoV se hayan tomado debidamente en consideración y hayan sido puestas a disposición de todos los funcionarios pertinentes. Dichas autoridades deben hacer lo necesario para que los sistemas de salud tengan capacidad para afrontar grandes incrementos de la demanda por parte de los visitantes que acudan a esas concentraciones multitudinarias.


CORRECCIÓN

*Actualizado el 2 de diciembre de 2015. Edad corregida de 60 a 55 años.