Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
29 февраля 2016 г.

За период c 1 по 16 февраля 2016 г. национальный координатор по ММСП Королевства Саудовская Аравия уведомил ВОЗ еще о 6 случаях инфицирования коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС КоВ), 3 из которых закончились смертельным исходом.

Это следующие случаи заболевания:

  • 6 февраля у 80-летнего мужчины из города Эль-Хардж развились симптомы заболевания, и 13 февраля он был госпитализирован. У пациента были сопутствующие патологии. 14 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. 16 февраля мужчина скончался. Ведется расследование истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 8 февраля у 75-летнего мужчины из города Эль-Хардж развились симптомы заболевания, и 10 февраля он был госпитализирован. У пациента были сопутствующие патологии. 12 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования, и в тот же день мужчина скончался. Пациент имел частые контакты с верблюдами и потреблял их сырое молоко. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства извещено об этом и в настоящее время проводит расследования.
  • 1 февраля у 34-летнего мужчины из города Наджран развились симптомы заболевания, и 10 февраля он был госпитализирован. У пациента не было сопутствующих патологий. 11 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования, и в тот же день мужчина скончался. Расследования не дали четкого представления об истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 3 февраля у 41-летнего мужчины из города Эль-Хардж развились симптомы заболевания, и 10 февраля он был госпитализирован. У пациента нет сопутствующих патологий. 11 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. Он имел контакты с пациентом с лабораторно подтвержденным БВРС-КоВ, (см. ниже – случай №6). Мужчина не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.
  • 31 января у 78-летнего мужчины из города Таиф развились симптомы заболевания, и 2 февраля он был госпитализирован. Пациент имеет сопутствующие патологии. 3 февраля был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. В настоящее время мужчина находится в стабильном состоянии в изоляторе с искусственным дыханием под отрицательным давлением. В течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания, пациент потреблял сырое верблюжье молоко. Он не подвергался воздействию других известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания. Министерство сельского хозяйства извещено об этом и в настоящее время проводит расследования.
  • 21 января у 43-летнего мужчины, не являющегося гражданином страны, из города Эр-Рияд развились симптомы заболевания. 31 января он был госпитализирован, и в тот же день был получен позитивный на БВРС-КоВ результат его тестирования. Пациент не имеет сопутствующих патологий. В настоящее время он находится в стабильном состоянии в домашней изоляции. Расследования не дали четкого представления об истории воздействия известных факторов риска в течение 14 дней, предшествовавших появлению симптомов заболевания.

Продолжается отслеживание бытовых контактов и контактов в медицинских учреждениях в отношении этих случаев заболевания.

С сентября 2012 г. ВОЗ извещена о 1644 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 590 случаев закончились смертельным исходом.

Оценка риска ВОЗ

БВРС-КоВ вызывает тяжелые инфекции у людей, часто заканчивающиеся смертельным исходом, и демонстрирует способность передаваться от человека человеку. На сегодняшний день наблюдаемая передача инфекции от человека человеку происходит, главным образом, в медицинских учреждениях.

Сообщения о новых случаях заболевания не меняют общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что на Ближнем Востоке будут происходить новые случаи инфицирования БВРС-КоВ, а в других странах будут регистрироваться завозные случаи заболевания у людей, которые могут приобретать инфекцию после контактов с животными или их продукцией (например, после контактов с верблюдами) или с человеком, являющимся источником инфекции (например, в медицинских учреждениях). ВОЗ продолжает следить за развитием эпидемиологической ситуации и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать проводить эпиднадзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать какие-либо необычные проявления.

Для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях решающее значение имеют меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Выявление пациентов с БВРС-КоВ на начальных стадиях не всегда возможно, так как подобно другим респираторным инфекциям БВРС-КоВ не имеет особых симптомов на ранних стадиях. Поэтому работники здравоохранения должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов, независимо от их диагноза. При уходе за пациентами с симптомами острой респираторной инфекции помимо стандартных мер предосторожности необходимо принимать меры для защиты от инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем; при уходе за пациентами с подтвержденной или возможной инфекцией БВРС-КоВ следует также принимать меры по предотвращению контактов и защите глаз; при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, следует принимать защитные меры от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

До получения дополнительной информации о БВРС-КоВ считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом. Поэтому людям, относящимся к этим категориям, следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или сельскохозяйственных сооружений, где по имеющимся сведениям возможна циркуляция вируса. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Следует воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи или мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

С учетом отсутствия фактических данных об устойчивой передаче инфекции от человека человеку в сообществе ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данным событием. Мероприятия по информированию о БВРС-КоВ лиц, совершающих поездки в пострадавшие страны и возвращающихся из них, являются надлежащей практикой в сфере общественного здравоохранения.