Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Ближневосточный респираторный синдром, вызванный коронавирусом (БВРС-КоВ) — Королевство Саудовская Аравия

Новости о вспышках болезней
29 марта 2019 г.

За период с 1 по 28 февраля 2019 г. национальный координатор по ММСП Саудовской Аравии сообщил о 68 новых случаях заражения коронавирусом, вызывающим ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ), 10 из которых закончились летальным исходом. Из 68 случаев БВРС, зарегистрированных в феврале, 49 случаев произошли в Вади Эль-Давассере и 19 случаев — в других городах.

В настоящем выпуске новостей о вспышках болезней приводится информация о 19 случаях заболевания. Из этих случаев заболевания 15 были спорадическими, а четыре случая были зарегистрированы в рамках двух не связанных между собой кластеров. Кластер 1 включает два случая в городе Бурайда, и кластер 2 включает два случая в городе Эр-Рияд. Подробную информацию о 19 зарегистрированных случаях можно найти по ссылке, приведенной ниже.

Обновленная информация о вспышке болезни в Вади Эль-Давассере будет предоставлена в отдельном выпуске новостей о вспышках болезней. В рамках этой вспышки болезни в феврале зарегистрировано 49 случаев заболевания и семь летальных исходов. Таким образом, с начала вспышки болезни зарегистрировано в общей сложности 52 случая заболевания.

За период с 2012 г. по 28 февраля 2019 г. общее число сообщенных в ВОЗ лабораторно подтвержденных случаев заражения БВРС-КоВ во всем мире составило 2374 случая, включая 823 случая с летальным исходом. Число зарегистрированных во всем мире случаев отражает общее число лабораторно подтвержденных до настоящего времени случаев, о которых ВОЗ получила уведомления согласно ММСП. Общее число случаев с летальным исходом включает случаи, о которых ВОЗ была проинформирована до настоящего времени в рамках последующего обмена информацией с соответствующими государствами-членами.

Оценка риска ВОЗ

Заражение БВРС-КоВ может приводить к тяжелому заболеванию с высоким коэффициентом смертности. У людей источником заражения БВРС-КоВ является прямой или опосредованный контакт с зараженными одногорбыми верблюдами. Имеются подтвержденные данные о способности вируса передаваться от человека человеку, особенно при близком контакте с инфицированными пациентами без использования средств защиты. До сих пор спорадическая передача вируса от человека человеку наблюдалась, главным образом, в учреждениях здравоохранения.

Уведомления об этих дополнительных случаях заболевания не меняют общей оценки ВОЗ рисков заболевания БВРС-КоВ. ВОЗ ожидает поступления из стран Ближнего Востока новых сообщений о случаях БВРС, а также дальнейшего завоза болезни в другие страны лицами, которые могли заразиться в результате контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами, продуктами животного происхождения (например, в результате потребления сырого верблюжьего молока) или инфицированными лицами (например, в учреждениях здравоохранения). ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Исходя из текущей ситуации и имеющейся информации, ВОЗ настоятельно рекомендует всем государствам-членам продолжать осуществлять надзор за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать все случаи с необычными эпидемиологическими характеристиками.

Для предупреждения возможного распространения БВРС-КоВ в учреждениях здравоохранения решающее значение имеют меры профилактики инфекций и инфекционного контроля. Раннее выявление пациентов с БВРС-КоВ не всегда представляется возможным, поскольку на ранних стадиях БВРС-КоВ, как и другие респираторные инфекции, не имеет специфических симптомов. Поэтому работники здравоохранения должны неизменно принимать стандартные меры предосторожности при работе с пациентами, независимо от их диагноза. При оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности необходимо дополнять мерами по защите от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем; при работе с пациентами с подозрением на БВРС или с подтвержденной инфекцией БВРС вышеперечисленные меры необходимо дополнять применением средств индивидуальной защиты от передачи инфекции контактным путем, а также использованием защитных очков; при выполнении процедур, в процессе которых образуются аэрозоли, следует применять средства защиты от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.

Предотвращению передачи БВРС-КоВ от человека человеку могут способствовать меры раннего выявления, эффективного ведения и изоляции больных в сочетании с надлежащей профилактикой инфекций и инфекционным контролем.

ВОЗ рекомендует принятие по возможности полного комплекса мер для выявления, последующего наблюдения и тестирования всех лиц, имевших контакты с пациентами, зараженными БВРС, независимо от развития симптомов, поскольку приблизительно в 20% всех сообщенных случаев заражения БВРС инфекция носила слабый или асимптоматический характер. Роль асимптоматической инфекции БВРС в передаче вируса еще не полностью изучена. Однако задокументированы сообщения о передаче асимптоматической инфекции БВРС от инфицированных пациентов другим лицам.

Заболевание БВРС протекает значительно тяжелее у лиц, страдающих хроническими болезнями, такими как диабет, почечная недостаточность или хронические легочные заболевания, или лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому таким людям при посещении ферм, рынков или конюшен — мест, в которых существует возможность циркуляции вируса, — следует избегать близкого контакта с животными, особенно одногорбыми верблюдами. Необходимо соблюдать общие правила гигиены, такие как систематическое мытье рук до и после прикосновения к животным, и исключение контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Рекомендуется воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также мяса, не прошедшего надлежащей термической обработки.

В связи с данным событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах пересечения границы и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.