突发事件防范和应对

埃博拉病毒病—刚果民主共和国

疾病暴发新闻
2019年10月31日

北基伍省和伊图里省现行埃博拉病毒病疫情在过去一周的新发病例数保持稳定。过去一周(10月23日至29日)共报告了19例确诊病例,与前一周的20例确诊病例基本持平。大多数新确诊病例(63%)与曼迪马卫生区Biakato Mine卫生分区的传播链有关,包括最近在曼迪马之外,从来自Biakato的人员中发现的另外3例病例。

在家庭/社会网络内数量有限的城镇和村庄中或在病例被发现及住院治疗前去过的卫生院,观察到更多本地传播情况。在马巴拉科,报告发生了7例新病例,其中2例与Biakato有关,2例报告存在当地家庭接触,另2例属于当地卫生设施内的接触者,这表明可能存在院内接触;对其他病例的调查工作仍在进行中。在曼巴萨卫生区,又报告了一起与大型聚集性病例有关的病例。在布滕博,已有逾21天没有病例,但本周报告了两起病例。二者都是卡伦古塔卫生区的居民,他们很可能在当地出现暴露。迄今为止,没有证据表明布滕博继续存在病毒传播;尽管如此,这些情况表明,在以前得到清除的卫生区,病毒再次输入和再次出现的风险很高。

在过去21天(10月9日至29日),北基伍省和伊图里省的八个疫情活跃卫生区报告了59例确诊病例(图2,表1),其中大多数病例报告来自三个卫生区:曼迪马(49%,n=29)、马巴拉科(20%,n=12)和曼巴萨(10%,n=6)。截至10月29日,共报告发生了3269例埃博拉病例,包括3152例确诊病例和117例可能病例,其中2182例死亡(总病死率为67%)。在所有确诊和可能病例中,56%(n=1841)为女性,28%(n=926)为18岁以下儿童,5%(n=163)为卫生工作者。

图1:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年10月29日*

*不包括没有报告发病日期的n=184例病例。最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。其他卫生区包括:Alimbongo、Ariwara、Biena、Bunia、Goma、Kalunguta、Kayna、Komanda、Kyondo、Lolwa、Lubero、Manguredjipa、Masereka、Musienene、Mutwanga、Mwenga、Nyankunde、Nyiragongo、Oicha、Pinga、Rwampara、Tchomia和Vuhovi。

图2:各卫生分区按报告病例周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年10月29日*

表1:刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量,数据截至2019年10月29日**

**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字,可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。

公共卫生反应

欲进一步了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:

世卫组织风险评估

世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况,确保应对支持与不断发展的情况相适应。2019年10月8日最新提出的评估结论是,国家和区域层面的疫情风险仍然很高,而全球层面的风险则仍然较低。

虽然所看到的病例发生率相对较低情况令人鼓舞,但必须谨慎做出解释,因为疫情状况仍然高度取决于受影响社区的人员出入和安全水平。在病例发生率下降的同时,疫情热点进一步从城市转移到地理区域更加集中但更加偏远的农村社区。这些地区给应对工作带来更多挑战,包括:极其动荡的安全局势;难以进入到一些偏远地区;不能及时与社区接触进而会导致不信任和误解;以及可能存在病例漏报情况。在这种情景下,疫情死灰复燃的风险仍然很高,疫情再次扩散的风险也很高,病例会因求医或处于其它原因前往热点以外地区。在国际伙伴联盟的支持下,刚果民主共和国和邻国的大量应对和准备活动会不断减轻这些风险。

世卫组织建议

根据目前获得的信息,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。目前尚没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒侵害。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为往返受影响国家的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。更多情况可见世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议。

欲获更多情况,请见以下英文链接: