Préparation et riposte aux situations d'urgence

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
4 décembre 2015

Du 2 au 27 novembre 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS 3 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen Orient (MERS-CoV), avec 2 décès.

Informations détaillées sur les cas

  • Un ressortissant étranger de 47 ans de la ville d’Alkharj a présenté des symptômes le 4 novembre et a été hospitalisé le 11 à Riyad. Le patient, qui a d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 12 novembre. Placé en unité de soins intensifs, il est actuellement dans un état critique. Il a été en contact avec un cas d’infection par le MERS-CoV (voir cas N° 1 du Bulletin publié le 29 octobre).
  • Un homme de 70 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 28 octobre et a été hospitalisé le 30. Le patient, qui avait d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 1er novembre. Il est décédé le 11. Il possédait des dromadaires, était fréquemment en contact avec ses animaux et avait consommé du lait de chamelle cru. Il n’avait pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.
  • Un femme de 50 ans de la ville d’Afif a présenté des symptômes le 30 octobre et a été hospitalisée le 31. La patiente, qui avait d’autres pathologies, a donné un résultat positif à la recherche du MERS-CoV le 1er novembre. Elle est décédée le 4. Elle n’avait pas été exposée à des facteurs de risque connus dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également notifié à l’OMS le décès de 3 cas de MERS-CoV décrits dans les précédents bulletins du 13 novembre (cas Nos 4 et 5) et du 27 septembre (cas N° 7).

À l’échelle mondiale, depuis septembre 2012, 1 621 cas d’infection par le MERS-CoV, confirmés en laboratoire, ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 584 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques.

Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë.

Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV.

Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus circule potentiellement. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également les règles d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS reste vigilante et surveille la situation. Compte tenu de l’absence de preuve d’une transmission interhumaine soutenue dans la communauté, l’OMS ne recommande pas l’application de restrictions aux déplacements et au commerce en rapport avec cet événement. La sensibilisation au risque du MERS-CoV pour les voyageurs à destination et en provenance des pays affectés est une bonne pratique de santé publique.