Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Arabie saoudite

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
9 avril 2015

Entre le 24 et le 31 mars 2015, le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a notifié à l’OMS 12 cas supplémentaires d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), dont 2 mortels. Les cas sont décrits dans l’ordre chronologique de notification en commençant par le plus récent.

Informations détaillées sur les cas :

  • Une ressortissante étrangère de 65 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 28 mars et a été hospitalisée le 30. Elle a d’autres pathologies. L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, la patiente est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 60 ans de la ville de Djedda a présenté des symptômes le 14 mars et a été hospitalisé le 28. Il a d’autres pathologies. L’enquête se poursuit afin de déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement dans un état critique en unité de soins intensifs.
  • Un ressortissant étranger de 63 ans, agent de santé, de la ville de Djedda a présenté des symptômes le 26 mars et a été hospitalisé le 29. Il a d’autres pathologies. Il a soigné un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire (cas no 10 ci-dessous). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un homme de 80 ans de la ville de Taima, dans la région de Tabuk, a présenté des symptômes le 9 mars et a été hospitalisé le 12. Il avait d’autres pathologies. L’enquête se poursuit pour déterminer s’il avait été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Le patient est décédé le 27 mars.
  • Un homme de 39 ans de la ville d’Alkhafji a présenté des symptômes le 23 mars et a été hospitalisé le 26. Il n’a pas d’autres pathologies. Il a été en contact fréquent avec des chameaux et a consommé du lait cru de chamelle. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement en unité de soins intensifs.
  • Un homme de 54 ans d’un petit village près de la ville de Hofuf a présenté des symptômes le 20 mars et a été hospitalisé le 27. Il avait d’autres pathologies. Il avait été en contact fréquent avec des chameaux et avait consommé du lait cru de chamelle. Il n’avait pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est décédé le 28 mars.
  • Un homme de 30 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 2 mars et a été hospitalisé le 9. Il a d’autres pathologies. L’enquête se poursuit pour déterminer s’il a été exposé à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement placé en isolement à domicile après être sorti de l’hôpital le 25 mars.
  • Un homme de 65 ans de la ville de Dholem a présenté des symptômes le 21 mars et a été hospitalisé le 24. Il a d’autres pathologies. Il a été en contact avec des chameaux et des moutons, et a consommé du lait cru de chamelle. Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un ressortissant étranger de 48 ans de la ville de Riyad a présenté des symptômes le 21 mars et a été hospitalisé le 23. Il a été en contact avec un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire et signalé dans le bulletin du 26 mars (cas N 12). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Il est actuellement dans un état stable en unité de soins intensifs.
  • Un ressortissant étranger de 20 ans de la ville de Djedda a présenté des symptômes le 22 mars et a été hospitalisé le 23. Il a été en contact avec un cas d’infection par le MERS-CoV confirmé en laboratoire et signalé dans le bulletin du 26 mars (cas N 3). Il n’a pas été exposé à d’autres facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Un ressortissant étranger de 42 ans de la ville de La Mecque a présenté des symptômes le 18 mars et a été hospitalisé le 23. Il a été en contact avec des chameaux et a consommé du lait cru de chamelle à la Mecque. Il s’est également rendu à Riyad dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placé en isolement dans une chambre à pression négative, il est actuellement dans un état stable.
  • Une femme de 55 ans de la ville d’Arar a présenté des symptômes le 6 mars et a été hospitalisée le 20. Elle a d’autres pathologies. L’enquête se poursuit pour déterminer si elle a été exposée à des facteurs de risque connus pendant les 14 jours précédant l’apparition des symptômes. Placée en isolement dans une chambre à pression négative, la patiente est actuellement dans un état stable.

Le point focal national RSI pour le Royaume d’Arabie saoudite a également déclaré à l’OMS le décès de 2 cas de MERS-CoV notifiés précédemment. Ces cas ont été décrits dans le bulletin du 26 mars (cas Nos 2 et 7).

La recherche des contacts parmi les membres de la famille et parmi les personnels de santé se poursuit.

À l’échelle mondiale, 1102 cas d’infection par le MERS-CoV confirmés en laboratoire ont été notifiés à l’OMS, dont au moins 416 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques.

Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë.

Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par le MERS-CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus est potentiellement circulant.