Генеральный директор

Генеральный директор ВОЗ проводит брифинг для представительств при ООН в Женеве по вспышке Эболы

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Брифинг для государств-членов Организации Объединенных Наций по вспышке Эболы и ответным мерам в Гвинее, Либерии, Нигерии и Сьерра-Леоне
Женева, Швейцария

12 августа 2014 г.

Уважаемые государства-члены Организации Объединенных Наций, послы, дипломаты, дамы и господа,

Благодарю вас. Я хочу рассказать о том, как ВОЗ оценивает вспышку Эболы, и кратко проинформировать вас о принимаемых ответных мерах.

Мы столкнулись с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, в Западной Африке, представляет собой кризис. Это кризис для затронутых стран и их соседей, для Африканского континента и для международного сообщества.

Эта вспышка болезни носит беспрецедентный характер по своим масштабам, степени тяжести и сложности. Случаи заболевания происходят не только в отдаленных сельских районах с затрудненным доступом, но и в столицах.

Подтверждение первого случая заболевания в Лагосе, Нигерия, стало тревожным звонком. Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, может распространяться в результате международных поездок, то есть возможность ввоза случая заболевания угрожает каждому городу с международным аэропортом.

На сегодняшний день около 2000 человек инфицировано и более 1000 человек скончалось. Ликвидация вспышки в ближайшее время не предвидится.

Это тяжелый кризис в области здравоохранения, который может быстро перерасти в гуманитарный кризис в случае, если мы не приложим дополнительных усилий для прерывания передачи инфекции.

Для предотвращения реинфицирования районов в результате трансграничного передвижения людей критическое значение имеют решения об изолировании эпицентра передачи инфекции, то есть области, где пересекаются границы Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне.

Затронуто более одного миллиона человек, и эти люди ежедневно нуждаются в материальной поддержке, включая продовольствие. Изоляция этой зоны еще более осложняет доставку персонала, средств и оборудования для таких организаций, как MSF.

Я обсудила сложившуюся ситуацию с президентами трех стран. Международное сообщество должно общими усилиями предоставить им необходимые ресурсы.

Инфицировано беспрецедентное число работников здравоохранения. Во время прошлых вспышек болезни передача вируса в медицинских учреждениях прекращалась после выявления вируса и ввода в действие мер инфекционного контроля.

В рамках текущей вспышки болезни сложилось иное положение. На сегодняшний день инфицировано около 170 работников здравоохранения и более 80 из них умерли.

Случаи инфицирования и смерти среди работников здравоохранения имеют три важных последствия. Во-первых, они уменьшают один из самых важных ресурсов для ответных мер на вспышку болезни.

Во-вторых, они могут привести к закрытию больниц и изоляторов, особенно если персонал отказывается выходить на работу. В-третьих, они еще больше усугубляют уже и без того сильный страх. Широкие массы задаются вопросом – если заражаются даже хорошо подготовленные и оснащенные необходимыми средствами врачи и медсестры, то на что же нам надеяться?

Это я слышала вчера на совещании с послами основной группы африканских стран. Многие ощущают себя в положении беспомощности и безнадежности ввиду встающих в связи с этой вспышкой болезни задач, которые значительно превосходят их потенциальные возможности для ответных мер. Другие участники совещания предоставят свои оценки.

Лишь один пример – для медицинского учреждения, проводящего лечение 70 пациентов с Эболой, требуются, как минимум, 250 работников здравоохранения. В этом регионе персонала не хватает, а больниц с изоляторами практически нет.

Многие учреждения лишены надежного электроснабжения и водопроводного водоснабжения. Другим тяжелым инфекционным болезням, таким как малярия, брюшной тиф и лихорадка Ласса, и многим хроническим заболеваниям не уделяется должного внимания, так как люди боятся обращаться за медицинской помощью в больницы.

Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне лишь недавно обрели политическую стабильность после многолетней гражданской войны и конфликтов, в результате которых системы здравоохранения были в значительной степени разрушены или серьезно подорваны.

Эта вспышка болезни, которая уже имеет серьезные экономические последствия, угрожает обратить развитие этих стран вспять. Авиалинии отменяют рейсы. Компании отзывают свой персонал.

Позвольте мне внести ясность. Запреты на поездки не приведут к ликвидации этой вспышки болезни. К ее ликвидации приведут профилактические меры.

Стандартные меры, такие как раннее выявление случаев заболевания и изоляция пациентов, отслеживание и мониторинг контактов, а также строгие процедуры инфекционного контроля, привели к ликвидации предыдущих вспышек Эболы и могут способствовать этому снова. Мы многому научились во время прошлых вспышек болезни, в том числе в Уганде, Демократической Республике Конго и Габоне.

Но, как и сама эта вспышка болезни, задачи, которые необходимо решить для ее сдерживания, беспрецедентны. В результате недавнего резкого увеличения числа случаев заболевания перегруженность всех возможностей поставила их на грань срыва.

Запасов средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств не хватает. Слухам и мифам нет числа. Масштабы вспышки болезни продолжают превосходить диагностический потенциал, что отсрочивает подтверждение или исключение случаев заболевания и затрудняет отслеживание контактов.

Некоторые лечебные центры переполнены. Все койки заняты и пациентов не принимают.

Другие медицинские учреждения пустуют. Тот факт, что лекарства от Эболы не существует, усиливает желание семей ухаживать за своими близкими в домашних условиях или обращаться за помощью к традиционным целителям. И то, и другое способствует дальнейшей передаче инфекции.

Глубоко укоренившаяся традиционная практика захоронений, во время которых происходят тесные контакты с высоко инфекционными телами умерших людей, - еще одно значительно препятствие в борьбе с вспышкой болезни. Так, например, в Гвинее около 60% случаев заболевания связаны с практикой захоронения.

Данные с мест указывают на то, что риск передачи инфекции значительно снижается в случае, если захоронения производят – при сохранении достоинства – надлежащим образом подготовленные бригады, получающие оплату и имеющие мобильные телефоны и специальные транспортные средства.

На шестом месяце вспышки болезни страх оказывается самым сложным препятствием. Из-за страха лица, контактировавшие с больными, скрываются от системы эпиднадзора, семьи прячут близких, у которых появились симптомы, а пациенты сбегают из лечебных центров. Страх и враждебность, которую он может породить, создают угрозу для безопасности национальных и международных групп реагирования.

Дамы и господа,

Это быстро развивающаяся вспышка болезни. В своем развитии она прошла три стадии, причем нынешняя стадия на сегодняшний день – самая тяжелая. ВОЗ и ее партнеры быстро наверстывают упущенное.

Я лично взяла на себя ответственность за координацию ответных мер под лидерством ВОЗ и мобилизацию поддержки со стороны международного сообщества.

Затронутые страны оснащаются ИТ системами и программами, которые позволяют сообщать о случаях заболевания в режиме реального времени. Вспышка болезни картографируется для определения всех зон передачи инфекции, что позволяет установить приоритеты.

Поступает дополнительная международная помощь. Логистики ВОЗ координируют эту помощь для обеспечения того, чтобы поступающие средства и материалы направлялись туда, где они больше всего необходимы, и оказывали содействие странам, а не перегружали их.

Генеральный секретарь ООН обратился к д-ру Дэвиду Набарро (David Nabarro) с просьбой координировать ответные меры в рамках системы ООН. Он согласился и находится с нами здесь в Женеве с начала этой недели.

Я часто разговариваю с Джим Кимом (Jim Kim), Президентом Группы Всемирного банка. Мы оба хотим обеспечить, чтобы финансовая поддержка способствовала в той или иной мере укреплению систем здравоохранения. Но самым важным незамедлительным приоритетом является прекращение дальнейшего распространения вируса как внутри затронутых стран, так и в другие страны. Это критически важный элемент ответных мер на вспышку болезни.

Уровень бдительности и настороженности высок во всем мире, о чем свидетельствует ряд случаев ложных тревог в аэропортах и пунктах неотложной помощи. Высокий уровень бдительности помогает обеспечить выявление ввозимых случаев заболевания и их изолирование до того, как инфекция распространится к другим людям. Это было прекрасно сделано в Нигерии.

Я выражаю оптимизм в отношении того, что при мощной поддержке со стороны наших партнеров и при совместной работе с учреждениями системы ООН и другими партнерами здесь, на этом совещании, мы сможем установить контроль над этой вспышкой болезни. Центры США по борьбе с болезнями и их профилактике, представители которого не присутствуют сегодня, оказывают устойчивую поддержку в странах.

Но, как я уже сказала, ликвидация вспышки в ближайшее время не предвидится. Это экстраординарная вспышка болезни, для сдерживания которой требуются экстраординарные меры. Общими усилиями мы можем сделать это. Каждый должен сыграть свою роль.

Благодарю за внимание.