Генеральный директор

Выступление Генерального директора ВОЗ на заседании Экономического и Социального Совета ООН по проблеме Эболы

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Ключевое выступление на Специальном заседании Экономического и Социального Совета по теме «Эбола — угроза экономическому и социальному прогрессу», Нью-Йорк, США
5 декабря 2014 г.

Ваши Превосходительства, уважаемые представители миссий и учреждений системы ООН, дамы и господа!

Благодарю Председателя ЭКОСОС за созыв этого важного совещания.

Эпидемия Эболы, бушующая в некоторых районах Западной Африки, представляет собой тот случай, когда старая болезнь оказалась в новом контексте, который позволил ей незаметно распространяться на протяжении трех месяцев и беспрецедентно расшириться в масштабах.

Каковы же контекстуальные факторы, способствующие эпидемии?

Западная Африка впервые столкнулась с болезнью, вызываемой вирусом Эбола. Ни один клиницист никогда не вел ни одного пациента. Ни одна лаборатория никогда не работала с образцом для диагностики. Ни у одного правительства не было опыта, чтобы понять как болезнь, подобная Эболе, скажется на будущем страны.

Три наиболее пострадавшие страны — Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне — входят в число самых бедных в мире. Границы прозрачны, а демографическая мобильность высока, поскольку люди передвигаются в поисках работы.

Трансграничные передвижения пациентов с Эболой в поисках койко-мест для лечения породили новые цепочки передачи и вспышки в тех районах, которые уже были почти взяты под контроль.

Одной из проблем стало сопротивление со стороны общин, что привело к сокрытию случаев и тайным захоронениям. Усилия по борьбе были подорваны также беспорядками в рассерженных и испуганных общинах, а также забастовками медицинских работников и членов похоронных команд.

Инфраструктура общественного здравоохранения во всех трех странах была повреждена или уничтожена в годы гражданской войны и беспорядков. В этих трех странах на каждые почти 100 000 человек населения приходилось лишь 1–2 врача. Сейчас это число еще сократилось, поскольку около 600 врачей, медсестер и других медработников были инфицированы, а более половина из них умерли.

Дамы и господа!

До эпидемии эти страны уверенно шли по пути прогресса в области здравоохранения и развития.

Это самая крупная, самая продолжительная, самая тяжелая и самая сложная эпидемия Эболы за почти 40-летнюю историю этой болезни. Она началась как кризис здравоохранения и превратилась в кризис с гуманитарными, социальными и экономическими последствиями и последствиями в области безопасности.

Были введены запреты на поездки и торговлю. Рынки не функционируют. Поля не обработаны. Страх перед Эболой распространяется быстрее, чем вирус. Этот вирус ничего не прощает.

В Гвинее, где произошла первая вспышка, было, по крайней мере, три цикличных волны сокращения числа случаев с последующими вспышками и появлением горячих точек в новых местах.

Самая тяжело пострадавшая страна Либерия добивается прогресса, но мы не можем успокаиваться, поскольку вирус переместился из крупных городов в удаленные сельские районы.

Число случаев продолжает расти в Сьерра-Леоне, особенно во Фритауне. Партнеры по развитию и учреждения ООН расширяют усилия по оказанию помощи правительству.

Дамы и господа!

Цикличность парадигм кажущегося контроля, за которым следует интенсивная передача, скорее всего, будет сохраняться, пока общины отказываются сотрудничать с группами по ответным мерам, семьи продолжают скрывать случаи заболевания и отказываются от безопасных похорон, а общественность продолжает считать лечебные центры местами заражения и практически неизбежной смерти.

Но есть и некоторые светлые моменты. Например, быстрые победы в Сенегале и Нигерии, а также целенаправленные усилия в Мали, где после завоза двух случаев из Гвинеи дальнейшая передача была сведена к очень незначительному числу случаев.

Еще одним светлым пятном является беспрецедентная поддержка международного сообщества, неправительственных организаций, а также Миссии Организации Объединенных Наций по чрезвычайному реагированию на Эболу (МООНЧРЭ).

ВОЗ предоставляет технические консультации, с тем чтобы прекратить передачу, адаптируя новые стратегии по мере развития вспышек. Всемирная продовольственная программа не только поставляет продовольствие и другие предметы ежедневной необходимости, но и предоставляет свои логистические возможности другим учреждениям.

Всемирный банк внес миллионы долларов на поддержку стратегических операций. В числе других мероприятий ЮНИСЕФ развернула массовые кампании социальной мобилизации, нацеленные на изменение традиционных моделей поведения. Подавляющее большинство безопасных захоронений осуществляются добровольцами Красного Креста и Красного Полумесяца.

И, наконец, эпидемия Эболы дала возможность этим странам перестроить и укрепить основные инфраструктуры и системы общественного здравоохранения, включая кадровые ресурсы, с тем чтобы выявлять вспышки и другие проблемы в области здравоохранения и реагировать на них.

Устойчивые системы здравоохранения являются важным фактором противостояния тем ударам, которые наносит наш мир XXI века все чаще и все сильнее. Это могут быть удары со стороны смертоносного вируса или удары в результате изменения климата.

Дамы и господа!

Позвольте мне закончить на позитивной ноте.

Год назад картина по Эболе была печальной. Это смертоносная и ужасающая болезнь, от которой нет вакцины, нет лечения, нет лекарства.

Благодаря усилиям ученых и отрасли это уже не совсем так.

Предпринимаются активные усилия по ускоренному исследованию и разработке вакцин против Эболы. Ведутся клинические испытания, и результаты представляются многообещающими.

Работая с экспертами и учеными со всего мира, ВОЗ приоритизировала целый ряд экспериментальных методов лечения, в том числе некоторые потенциальные лекарства, которые в настоящее время проходят клинические испытания.

Большинство экспертов убеждены в том, что это будет не последней крупной вспышкой Эболы в Африке. По крайней мере, в 22 африканских странах имеются экологические условия, представители фауны, а также практика охоты, которые в какой-то момент в будущем будут содействовать возвращению Эболы.

С моей точки зрения, уже накопленный нами коллективный опыт даст миру возможность лучше подготовиться к реагированию на такое событие. Это будет действительно так, если больше ресурсов будет направлено на создание основных инфраструктур общественного здравоохранения и устойчивых систем здравоохранения и прежде всего, сильных общинных медицинских услуг, основанных на первичной медико-санитарной помощи.

Ведущий заседание д-р Поль Фармер (Paul Farmer) хорошо это знает.

Благодарю вас.