Генеральный директор

Генеральный директор ВОЗ открывает совещание по созданию устойчивых систем здравоохранения в странах, пострадавших от Эболы

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор ВОЗ

Вступительное слово на совещании высокого уровня по созданию устойчивых систем здравоохранения в странах, затронутых Эболой
Женева, Швейцария, 10-11 декабря 2014 г.

Ваши превосходительства, достопочтенные министры, уважаемые участники, дамы и господа,

Я приветствую вас на этом совещании высокого уровня по созданию устойчивых систем здравоохранения. Я благодарю вас за то, что вы нашли время поделиться своими знаниями и опытом.

Улучшение состояния здоровья является стратегией национального строительства. В отсутствие базовых инфраструктур и систем общественного здравоохранения ни одна страна не является стабильной.

Ни одному обществу не гарантирована безопасность. Отсутствует устойчивость для того, чтобы выдерживать потрясения, вызванные изменениями климата, стихийными бедствиями или смертоносным вирусом типа Эболы.

3 наиболее пострадавшие страны — Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне относятся к числу беднейших стран мира. Все 3 страны лишь недавно преодолели полосу многолетней гражданской войны и конфликта, которые причинили тяжелый урон инфраструктуре здравоохранения или уничтожили ее.

До этих вспышек в указанных странах на 100 000 человек населения приходились всего 1-2 врача. Это число сократилось, поскольку более 600 медработников заразились.

В начале вспышки на всех уровнях систем здравоохранения имелись слабые места. Лабораторий были считанные единицы, и они были сконцентрированы в городах.

Многие крупные специализированные больницы не имели электричества и водопровода или же были небезопасны из-за пожаров электрического происхождения и наводнений. Медицинские изоляторы были редкостью и предназначались главным образом для лечения больных лихорадкой Ласса.

Количество машин скорой помощи и других транспортных средств, в том числе для перевозки диагностических образцов, также было недостаточным.

Снабжение основными лекарствами и средствами индивидуальной защиты было ненадежным, и системы регистрации актов гражданского состояния и демографической статистики только зарождались.

Население этих 3 стран по-прежнему относится крайне недоверчиво к системам здравоохранения, особенно к западной медицине и зарубежным медицинским бригадам. Население предпочитает обращаться за помощью к народным лекарям, и в сельской местности это является единственным доступным вариантом.

Как мы теперь знаем, индексным больным явился мальчик, умерший от Эболы в Гвинее 28 декабря 2013 года.

От этого единственного больного невыявленный вирус распространялся в течение более 3 месяцев через многочисленные цепи распространения как в городах, так и в сельской местности.

В начале февраля вирус достиг столицу Конакри. Болезнь была дважды ошибочно диагностирована как холера, а затем ее приняли за лихорадку Ласса.

Еще в середине марта, когда правительство впервые забило тревогу, случаи неожиданной смерти, регистрируемые по всей стране, расценивались как независимые вспышки, вызванные различными болезнями.

К 21 марта, когда было установлено, что возбудителем является Эбола, вирус глубоко укоренился в Гвинее. Вот что может произойти в отсутствие хорошо функционирующей системы здравоохранения.

Как мы узнали, Эбола является вирусом, который не прощает ни одной ошибки и использует любую возможность, чтобы противодействовать контролю.

В слабых системах здравоохранения существует много таких возможностей. В некоторых районах прекратилось оказание всех форм медицинской помощи, будь то для лечения малярии или безопасного принятия родов.

Прогресс, достигнутый в направлении связанных со здоровьем Целей тысячелетия в области развития, был сведен на нет.

Дамы и господа,

Мы собрались здесь, чтобы найти инновационные решения, определить, чтó следует предпринять в неотложном порядке и в более долгосрочной перспективе.

Нам следует сосредоточить внимание на приоритетах, как нам это рекомендуют правительства, и нам необходимо знать, как будут финансироваться важнейшие мероприятия на основе подотчетности.

У меня есть ряд соображений по строительству устойчивых систем здравоохранения.

Во-первых, следуйте принципам первичной медико-санитарной помощи, которая приближена к месту жительства населения. Один из наиболее важных уроков, усвоенных нами, касается важнейшей роли взаимодействия с местными сообществами.

Местные сообщества знают лучше всего, чтó им необходимо, и чтó они готовы принять. Мы не можем способствовать безопасному поведению без понимания и сотрудничества общины.

Необходимо создать качественную систему направления к специалистам. Больницы должны быть модернизированы, чтобы предоставлять более безопасную и эффективную помощь.

Следует улучшить логистику, чтобы обеспечить бесперебойное электроснабжение, водопроводное водоснабжение, поставки основных лекарств и материалов.

Была проделана значительная позитивная работа по совершенствованию системы регистрации актов гражданского состояния и демографической статистики. Эту работу следует расширить.

Способность выявлять и реагировать на новые и возникающие инфекционные болезни должна являться неотъемлемым элементом системы здравоохранения.

Наконец, следует считаться с тем доверием, которое испытывает население к народным лекарям, предоставив этим поставщикам помощи определенное пространство с четко сформулированной ролью в рамках официальной системы здравоохранения.

Таковы некоторые соображения, которые я хотела высказать в начале ваших обсуждений.

Я желаю вам продуктивной работы.

Благодарю вас.