Генеральный директор

Выступление Генерального директора ВОЗ на сессии Регионального комитета для стран Юго-Восточной Азии

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Выступление на шестьдесят седьмой сессии Регионального комитета для стран Юго-Восточной Азии
10 сентября 2014 г.

Г-н Председатель, Ваши Превосходительства, достопочтенные министры, уважаемые делегаты, д-р Сингх, коллеги организаций системы ООН, дамы и господа,

Я благодарю правительство Народной Республики Бангладеш за проведение этой сессии Регионального комитета. Я благодарю дружелюбный народ этой страны за радушный прием.

Бангладеш является поборником идеи важности улучшения здоровья в качестве одной из стратегий национального строительства, акцентируя на этом совершенно уместное внимание. То есть на охвате населения на низовом уровне обширной сетью медработников местных сообществ.

Это является прочной основой для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарным обслуживанием.

Это один из наилучших путей обеспечить устойчивость страны к потрясениям независимо от того, вызваны ли они изменениями климата, которые предвещают более частые и выраженные экстремальные погодные явления, или каким-либо вирусом.

Как и в других частях мира, страны этого региона поддерживают высокую степень готовности на случай любого завоза вируса Эболы каким-либо авиапассажиром.

Не проходит и дня без слухов о каком-либо завезенном случае заболевания в каком-либо аэропорту или пункте скорой помощи где-нибудь в мире.

Это понятно. Вирус является смертельным. Болезнь ужасна. Люди испытывают страх.

Это самая крупная, тяжелая и сложная вспышка болезни, вызываемой вирусом Эбола, за почти сорокалетнюю историю ее существования. Эта вспышка развивается стремительно, отличается рядом беспрецедентных особенностей и постоянно преподносит сюрпризы.

Взирая на последствия вируса в затронутых частях Западной Африки, каждая страна мира желает оградить свою территорию от вируса Эболы.

И вот, что мы видим: истребление семей и местных сообществ, покинутые деревни, нехватка продуктов питания и топлива, неубранные тела, две тысячи новых и недавних могил, рост числа сирот и переполненные и закрывшиеся больницы.

Экономисты нам сообщают: поступления падают. Валютные запасы сокращаются. Рынки не функционируют. Движение самолетов и судов прекратилось. Проекты в области развития аннулируются, а бизнесмены уходят.

В некоторых районах никакие медицинские службы не функционируют. Ни те, что занимаются малярией или туберкулезом, или СПИДом. Ни те, что лечат детские диарейные заболевания и пневмонию или обеспечивают безопасные роды. Никакие.

Уважаемые министры, представьте, только представьте себе, что нечто подобное происходит в вашей стране, с вашим населением.

Дамы и господа,

Весь мир следит за этой болезнью и тем, что делает ВОЗ, пытаясь обуздать ее.

Что же нам говорит эта вспышка, месяцами не сходящая с центральных полос газет, о состоянии мира в целом?

Что она открывает мировым лидерам и голосующим за них гражданам о состоянии и статусе общественного здравоохранения?

Я вижу шесть моментов.

Во-первых, эта вспышка высвечивает опасности, исходящие от усиления социального и экономического неравенства в мире. Богатые получают наилучшую медицинскую помощь. Беднякам остается умереть.

Во-вторых, слухи и паника распространяются еще быстрее, чем вирус. Эбола порождает практически всеобщий страх, который значительно усугубляет социальные потрясения и экономические потери за пределами зон вспышек.

По оценкам Всемирного банка, значительное большинство экономических потерь в ходе любой вспышки проистекает из нескоординированных и иррациональных усилий общества уберечься от инфекции.

В-третьих, когда смертоносный и устрашающий вирус обрушивается на неимущих и выходит из-под контроля, риску повергается весь мир.

Наши общества 21-го столетия взаимосвязаны, взаимозависимы и объединены с помощью электронной связи, как никогда прежде. Мы видим это сегодня на примере очень опасной вспышки в нефте-газовом узле Нигерии.

Нигерия является четвертым крупнейшим производителем нефти и вторым крупнейшим поставщиком природного газа в мире. Вспышка в энергетическом узле этой страны потенциально способна ухудшить мировые экономические перспективы.

В-четвертых, десятилетия невнимания к важнейшим системам здравоохранения и услугам означают, что какое-либо потрясение, например изменение климата или заболевание, вышедшее из-под контроля, может поставить страну на колени.

Эти системы невозможно возводить во время кризиса. Вместо этого, они подвергаются коллапсу. Нефункционирующая система здравоохранения оборачивается полным отсутствием у населения жизнестойкости.

В-пятых (и я очень эмоционально реагирую на это): Эбола появилась почти 40 лет назад. Почему же врачи все еще не располагают ни вакциной, ни лечением? Потому что в историческом и географическом плане ареалом Эболы являются бедные африканские страны.

Стимул для проведения НИОКР практически отсутствует. Индустрия, ориентированная на получение прибыли, не инвестирует средств в продукцию для неплатежеспособных рынков.

Мы давно пытаемся высветить эту проблему. Теперь она ясно и наглядно видна по ежедневным газетным заголовкам и телевизионным новостям.

Наконец, мир не готов реагировать на любую острую, продолжительную и угрожающую чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. К такому выводу пришла группа экспертов, которой было поручено провести обзор событий в ходе пандемии гриппа 2009 года и сформулировать уроки на будущее.

В случае с Эболой этот прогноз воплотился в реальность.

Я также усматриваю два конкретных урока для ВОЗ.

Первый: мы должны и далее добиваться включения здравоохранения и систем здравоохранения в повестку дня в области развития на период после 2015 года.

Мы располагаем сегодня рядом значительно более убедительных фактов в пользу этого и значительно более восприимчивой аудиторией. Люди сегодня готовые услышать доводы, к которым они годами оставались глухи.

Второе: тяготы этой вспышки выявляют в ВОЗ некоторые трещины и слабые места, некоторые дисфункциональные элементы, которые надлежит устранить в неотложном порядке в рамках организационной реформы. На всех трех уровнях Организации.

Дамы и господа,

Перейдем к делу. У вас насыщенная и важная повестка дня.

Обеспечение подотчетности означает ведение счета. Вам надлежит усовершенствовать свои системы регистрации актов гражданского состояния и демографической статистики.

Вам необходимы более многочисленные и лучше обученные кадры здравоохранения. Вам требуется их найти, обучить, побудить к действию и дать им надлежащие стимулы.

Народная медицина имеет важное значение для этого региона. Займитесь повышением ее качества.

Продолжайте работу на различных направлениях вашей стратегии в отношении профилактики неинфекционных заболеваний, в том числе путем сокращения вредного потребления алкоголя.

ВОЗ предоставила в распоряжение стран набор апробированных вариантов политики в отношении алкоголя, которые работают. Воспользуйтесь ими.

Вирусный гепатит наконец вышел из тени и привлек к себе внимание, которого он заслуживает. Пусть это внимание станет еще более пристальным.

Благодарю вас за ваше внимание и желаю вам максимально продуктивной сессии.