Генеральный директор

Заключительное выступление на Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи

Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус
Генеральный директор

Астана, Казахстан
26 октября 2018 г.

Ваши Превосходительства, уважаемые гости, дамы и господа!

Для меня большая честь быть со всеми вами здесь, в Астане, на этой исторической конференции.

Мне хотелось бы еще раз выразить глубокую благодарность правительству Казахстана за проведение этого знакового мероприятия.

Благодарю всех тех, кто помог нам прийти к сегодняшним результатам.

Благодарю за дух сотрудничества и солидарности, который вы проявили при подготовке к этой конференции.

Вместе мы приняли весомую декларацию, которая ясно очерчивает предстоящий путь и содержит четкие обязательства.

Если бы меня попросили назвать один результат, которого я добился на посту министра здравоохранения Эфиопии, я сказал бы, что это была первичная медицинская помощь.

Это моя миссия.

И сейчас у меня такое чувство, что это может произойти, что мы готовы к этому, вот почему я сказал Кариссе: «Время пришло». И это действительно так.

Мы вновь подтвердили, что жизнеспособная, мощная и устойчивая первичная медико-санитарная помощь является необходимым условием для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и Целей в области устойчивого развития.

Наша общая концепция заключается в том, что Астанинская декларация станет деятельным обязательством каждой страны на планете.

Но мы не можем допустить, чтобы декларация осталась лишь декларацией.

Мы должны обеспечить ее воплощение в действиях, которые приведут к результату – укреплению здоровья всех людей.

Очень важно, что декларация послужит для нас руководством не только в том, что нужно сделать, но и в том, как это должно быть сделано.

Как говорила Маргарет Тэтчер: «Я знаю, что, но скажите мне, как».

И наш документ содержит в том числе ответы на вопрос «как?».

Он призывает нас действовать в четырех конкретных направлениях:

Во-первых, декларация призывает нас использовать силу науки и фактических данных.

Это потребует от нас в первую очередь обеспечить, чтобы оказываемые нами услуги соответствовали желаниям и потребностям людей, а не чьим-то еще представлениям о том, какие услуги они должны получать.

Мы должны уделять пристальное внимание тому, что говорят нам общины.

Я очень рад, что мы все говорим о нашей молодежи. Это включает в себя и необходимость прислушиваться к мнению молодых.

Их здоровье в будущем будет зависеть от решений, которые мы принимаем сегодня.

На этой неделе мне посчастливилось присутствовать на молодежной конференции, собственно, это было первое мероприятие, которое я посетил сразу по прилете в Астану.

Кроме того, я побывал на молодежном стенде на выставочной площадке конференции.

Нашим делегатам из числа молодежи я хотел бы сказать, что с радостью выслушал их мнения, как и мнение нашего коллеги, который также выступал здесь.

Ваш голос звучит громко и отчетливо, вы высказались со всей ясностью.

Мы должны внимательно прислушиваться ко всем голосам.

Кроме того, мы должны сделать выводы о том, что работает и что не работает, не только из нашего собственного опыта, но и из опыта других людей во всем мире.

Уже многие страны подают пример, достойный подражания. Накоплен огромный опыт, на который мы можем опереться.

Я рад, что мы с Генриеттой одновременно побывали в Руанде.

Я думаю о Руанде и о работниках здравоохранения, с которыми познакомился во время поездки. Они неустанно оказывают помощь местному населению.

Я думаю о Греции, которая в прошлом не имела сильной системы первичной медико-санитарной помощи, но недавно инициировала масштабный проект по созданию пунктов оказания первичной медицинской помощи по всей стране, обслуживаемых многопрофильными группами работников здравоохранения.

Это произвело на меня большое впечатление во время моего визита в эту страну.

И я думаю и о своей стране, Эфиопии. В начале 2000-х годов мы признали, что если не будем инвестировать в первичную медико-санитарную помощь, люди, в особенности самые бедные и наиболее уязвимые, и далее будут умирать от полностью предотвратимых причин.

Мы подготовили десятки тысяч вспомогательных медицинских работников для оказания услуг на уровне общин с уделением особого внимания женщинам и детям.

Вместо того, чтобы ставить жителей удаленных деревень перед необходимостью приезжать в городские центры для получения помощи, мы стали оказывать медицинскую помощь непосредственно в деревнях и предоставили общинам возможность взять бразды правления в отношении собственного здоровья. Именно в этом заключается медицинская помощь, ориентированная на потребности людей.

В результате материнская и детская смертность стремительно сократились, мы стали отмечать значительные улучшения в области гигиены и санитарии, и резко снизилось бремя инфекционных болезней.

Все, что мы делали, было основано на надежных фактических данных. Это совершенно необходимо для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения во всех странах.

Во-вторых, декларация призывает нас использовать силу кадровых ресурсов здравоохранения.

В настоящее время в мире не хватает 18 миллионов работников здравоохранения, с тем чтобы достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 г. и удержать этот результат.

В наибольшей степени этот дефицит будет ощутим в странах с низким и средним уровнем доходов.

Для преодоления этого пробела потребуются новые инвестиции.

Но нам следует добиться большего, нежели простое создание рабочих мест. Мы должны создавать достойные рабочие места с благоприятными условиями.

И мы должны создавать нужные рабочие места в нужном месте, с тем чтобы оказывать необходимую помощь в нужное время.

Это потребует от нас инвестиций в образование, подготовку и развитие работников здравоохранения.

И мы должны обеспечить, чтобы при миграции работников здравоохранения более богатые страны не получали преимуществ в ущерб более бедным странам.

В-третьих, декларация призывает нас использовать силу технологий.

Мы должны расширять доступ к лекарственным средствам, вакцинам, диагностическим средствам и другим технологиям в области здравоохранения.

Мы должны использовать электронные медицинские записи, с тем чтобы обеспечить непрерывность оказания помощи.

Мы должны использовать «большие данные» для сбора, анализа и защиты данных.

Мы должны создать информационные системы здравоохранения, с тем чтобы системы здравоохранения получили возможность оперативно откликаться на изменяющиеся потребности.

И мы должны использовать цифровые технологии для расширения доступа к информации и услугам в области здравоохранения, а также для повышения их качества.

В-четвертых, мы должны в полной мере использовать финансовые возможности.

Все страны с любым уровнем дохода должны инвестировать в первичную медико-санитарную помощь. Даже в самых эффективных системах здравоохранения всегда остаются возможности для совершенствования. Всегда остаются неудовлетворенные потребности. Всегда есть люди, оставленные без внимания.

Мы должны обеспечить, чтобы расходы на здравоохранение из собственных средств не обрекали людей на нищету.

Вместо этого медико-санитарная помощь должна выступать стартовой площадкой для людей, общин и стран.

Таким образом, критически важно, чтобы мы рассматривали эти инвестиции именно как инвестиции, которыми они и являются, а не как расходы.

Это инвестиции в здоровое население. А здоровое население – это продуктивное население.

Вот почему мы утверждаем, что «инвестиции в первичную медико-санитарную помощь – самые разумные инвестиции».

Они низкозатратны, но при этом обеспечивают высокую окупаемость.

Давайте использовать силу науки и фактических данных.

Давайте использовать силу кадров здравоохранения.

Давайте использовать силу технологий.

Давайте использовать силу финансовых ресурсов.

Такова стоящая перед нами задача.

Именно об этих путях мы договорились сегодня в нашей декларации.

Ваши Превосходительства, дамы и господа!

Астанинская декларация представляет собой весомое заявление о том, в каком направлении мы ходим двигаться и как планируем достичь поставленных целей.

При этом декларация опирается на большой объем технических материалов, которые позволят нам претворить наши обязательства в жизнь.

Справочные документы и операционные механизмы – это ценные ресурсы, которые уже сейчас обеспечивают все страны инструментами для достижения прогресса.

Эта декларация формирует важнейшую основу для Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения, которое состоится в следующем году.

Кроме того, она станет одной из ключевых составляющих глобального плана действий по обеспечению здоровой жизни и благополучия для всех людей, который мы разрабатываем в настоящее время и представим в Нью-Йорке в сентябре следующего года.

Сочетание этих разнообразных инициатив вселяет большую надежду на то, что мы ближе, чем когда-либо, подошли к успешной реализации концепции здравоохранения для всех.

Мы покидаем Астану, приняв новую декларацию, но нам удалось добиться гораздо большего – мы покидаем Астану, приняв на себя беспрецедентные политические обязательства, четко очертив предстоящий путь, объединив богатый опыт, на который сможем опираться, и открывая возможности для изменения к лучшему жизней миллиардов людей.

На этот раз мы не можем потерпеть неудачу. На этот раз мы добьемся успеха.

Пришло время реализовать задуманное, и это в наших силах.

Я верю, что это случится. Верю, как и вы.

Большое спасибо всем вам. Ракмет!