Новый подход к иммунизации в Эфиопии позволяет вакцинировать больше детей
Благодаря новому подходу к регулярной иммунизации в сельском районе Афар на северо-востоке Эфиопии число детей, вакцинированных против кори, дифтерита, коклюша, столбняка, полиомиелита и других болезней в 2010 году, возросло почти в четыре раза (охват в целевом районе расширился всего лишь с 22% до почти 80%). Эта деятельность опиралась на помощь «лидеров местных сообществ», которые убеждали родителей из кочевых скотоводческих семей в необходимости вакцинации их детей, а также на применение и введение в действие новых подходов, таких как перераспределение обязанностей для улучшения обслуживания этих труднодостижимых групп населения.
Усиленная деятельность в области регулярной иммунизации (ERIA) уже дала убедительные результаты при ее проведении в небольших масштабах среди кочевых скотоводческих семей в соседнем районе Сомали. При поддержке ВОЗ и партнеров сотрудники здравоохранения повторили этот подход в более широких масштабах в Афаре для обеспечения охвата большего числа детей.
Мекейя из большого сельского поселения Андеркало является матерью четырех детей. Ее дети смогли завершить свою программу иммунизации благодаря этим новым услугам. Мекейя понимает значение вакцинации для здоровья: «Иммунизация полезна для детей и матерей. Она защищает детей от смертельных болезней. У иммунизированных детей здоровье лучше, чем у других детей».
Необходимость в усиленных службах иммунизации
В последнее время сотрудники здравоохранения были обеспокоены крайне низким уровнем охвата иммунизацией в Афаре. Помимо того, что этот район является отдаленным, большинство его населения ведет кочевой образ жизни, регулярно перемещаясь в поисках воды и травы для животных, благодаря которым они живут.
Это осложняет иммунизацию детей. Амин Арба, руководитель службы здравоохранения этого района, говорит, что иммунизация детей проводится, в основном, в городских медицинских пунктах, а многие дети в сельских районах остаются неохваченными и подвергаются риску инфекционных заболеваний.
Так, смертоносная вспышка кори убила многих детей в Афаре.
"Наблюдая высокие уровни смертности среди неиммунизированных детей во время эпидемии и зная о том, что выжившие дети были иммунизированы, лидеры местных сообществ обратились с просьбой обеспечить лучший доступ к службам иммунизации", – объясняет он.
Совместные усилия партнеров в области здравоохранения для повторения успешного опыта
В ответ ВОЗ стала работать с сотрудниками здравоохранения и партнерами с целью повторения подхода ERIA.
"ВОЗ понимала потенциальные возможности подхода, оказавшегося эффективным в одних условиях, и провела информационно-разъяснительную работу в местных сообществах для расширения охвата и достижения результатов", – говорит д-р Халед Бессауд, временно исполняющий обязанности Представителя ВОЗ в Эфиопии.
"За короткий период времени мы смогли значительно расширить охват иммунизацией при относительно низких затратах путем осуществления инвестиций в мероприятия, которые оказались успешными, при технической поддержке там, где она была необходима", – добавляет он.
Деятельность была ориентирована на то, чтобы лидеры местных сообществ поддержали усилия и убедили родителей в необходимости вакцинировать их детей.
ВОЗ способствовала созданию партнерства среди политических и религиозных лидеров, государственных органов здравоохранения, неправительственных организаций, ЮНИСЕФ и других партнеров, например, путем создания районного межучрежденческого координационного комитета. Это необходимо для обеспечения поддержки на местах, наращивания трудовых ресурсов здравоохранения, а также составления и осуществления плана по доставке вакцин с учетом местных условий.
В ходе проведения трехмесячной операции услуги по иммунизации были оказаны детям по месту их жительства. Работники здравоохранения прошли подготовку в области введения вакцин; дополнительные работники регистрировали детей на иммунизацию и проводили последующее наблюдение во время посещений на дому, а также были созданы сельские медицинские пункты, оборудованные холодовыми цепями для расширения доступа к услугам.
Улучшение потенциальных возможностей служб иммунизации
Новый подход способствовал также наращиванию потенциала здравоохранения.
"Эта деятельность изменила наши способы работы, применяемые для вакцинации детей. Она способствовала улучшению наших навыков в планировании и созданию местного потенциала для мобилизации и координации целых сообществ", – объясняет Тахер Джухар, работник одного из медицинских пунктов Афара, оказывающий первичную медико-санитарную помощь.
Иммунизация является одним из самых эффективных по стоимости инструментов общественного здравоохранения для предотвращения тяжелых инфекционных болезней. По оценкам ВОЗ, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти в мире.