ВОЗ реагирует на кризисы в области здравоохранения, вызванные крупными перемещениями населения в Ираке

Cентябрь 2014 г.

Обострение конфликта вызвало массовые перемещения населения в Ираке, что порождает широкий круг угроз для здоровья. ВОЗ и партнеры реагируют на этот кризис, осуществляя контроль за вспышками болезней, поставляя лекарства и укрепляя больницы, клиники и кадры здравоохранения.

Ребенок получает вакцину против полиомиелита, Ирак, сентябрь 2014 г.
ВОЗ/Dr. Nima Sa'eed

Вооруженный конфликт повлек массовые перемещения населения в Ираке. По оценке Организации Объединенных Наций, с начала августа перемещению подверглись 1,8 миллиона человек, 850 000 из них на севере страны. Большие группы людей были вынуждены перемещаться до 3 раз — все это стало причиной серьезных рисков для здоровья, которые правительство и международные учреждения, возглавляемые ВОЗ, стремятся устранить.

«Проблемы политического характера, в области безопасности и в гуманитарной сфере порождают проблемы в области здравоохранения по всей стране, и национальные системы здравоохранения подвергаются огромному стрессу, многие больницы и клиники повреждены, а медработники часто страдают от незащищенности, — говорит представитель ВОЗ в Ираке д-р Сиед Джаффар Хуссейн (Syed Jaffar Hussain). — Мы сделали одну важную вещь — убедили правительство укрепить инфраструктуру здравоохранения, чтобы реагировать на возросшую нагрузку».

12 июня 2014 года гуманитарный кризис в области здравоохранения в Ираке был объявлен чрезвычайной ситуацией 3-го уровня, который является по классификации ВОЗ самым высоким. Это означает, что для принятия ответных мер ВОЗ проводит мобилизацию на всех 3 уровнях Организации — в штаб-квартире, региональных и страновых бюро. В то же время Межведомственный постоянный комитет, головное учреждение международного гуманитарного сообщества по формулированию руководящих указаний, охарактеризовало общую чрезвычайную ситуацию в Ираке как кризис 3-го уровня.

Из-за отсутствия безопасности и массовых перемещений население, особенно наиболее уязвимые лица, сталкивается с широким кругом проблем в области здравоохранения. Насилие также сказывается на медработниках и медучреждениях. Поддержание соответствующих уровней медицинской помощи с целью обеспечения основных медицинских услуг представляет собой серьезную проблему.

Инфекционные болезни являются серьезной угрозой

Одной из основных забот ВОЗ в таких ситуациях является предотвращение распространения и контроль таких инфекционных болезней, как диарея, респираторные инфекции и другие болезни, связанные со скученностью. Иммунизация является важнейшим приоритетом. В начале этого года были подтверждены два случая заболевания полиомиелитом: Ирак был свободен от полиомиелита на протяжении 14 лет. Существует также высокий риск возможного распространения кори. Эта болезнь эндемична в Мосуле, где с июня 2014 г. перемещению подверглись полмиллиона человек.

«Ухудшение состояния здравоохранения и повышение температуры усиливают риск эпидемии, — говорит д-р Хуссейн. — Все факторы риска, повышающие передачу инфекционных болезней в условиях чрезвычайных ситуаций, присутствуют в нынешнем кризисе в Ираке. Холера эндемична на севере Ирака и потенциально может вызвать многочисленные случаи заболевания и смерти».

Серьезной проблемой является получение достаточных средств для реагирования на кризис в области здравоохранения. По оценке ВОЗ, для реагирования на потребности в области здравоохранения более чем 5 миллионов получателей (1,8 миллиона перемещенных лиц и 3,5 миллиона лиц, проживающих в принявших их местных сообществах) требуются примерно 150 миллионов долларов США. Значительную поддержку оказали многочисленные доноры, в том числе Италия, Королевство Саудовская Аравия, Кувейт, Республика Корея и Соединенное Королевство. Однако требуются дополнительные средства.

ВОЗ реагирует на многих направлениях

ВОЗ и ее партнеры в области здравоохранения осуществляют многочисленные мероприятия, включая:

  • проведение вакцинации с упором на полиомиелит и корь. С марта по июнь 2014 года от полиомиелита были вакцинированы около 18,5 миллиона детей в возрасте до 5 лет и еще 3,75 миллиона в августе. Эта кампания охватила детей, живущих в лагерях для перемещенных лиц и за их пределами, а также сирийских детей в лагерях беженцев в Ираке, в том числе в 3 регионах, затронутых текущим конфликтом;
  • обеспечение доступности медицинской помощи для всех перемещенных лиц с помощью мобильных и стационарных медицинских учреждений;
  • поставку с июня 2014 года около 600 тонн необходимых медицинских материалов в районы с перемещенным населением;
  • укрепление кадров здравоохранения путем найма врачей, медсестер и других специалистов, в том числе более 300 сотрудников, которые сами оказались перемещенными лицами по причине отсутствия безопасности и были задействованы на севере Ирака, и
  • привлечение партнеров из Глобальной сети оповещения о вспышках болезней и ответных действий (GOARN) — группы экспертов из участвующих учреждений здравоохранения – для оценки возрастающих рисков для общественного здравоохранения и подготовки рекомендаций по мерам сокращения этих рисков.

Помимо многочисленных перемещенных лиц, в Ираке находятся 250 000 сирийских беженцев, сосредоточенных на севере страны, которым требуется гуманитарная помощь, их медицинские потребности ложатся дополнительным бременем на слабую систему здравоохранения Ирака, а также определенное число палестинских семей, которые подверглись вторичному перемещению из Мосула.