世卫组织应对伊拉克人口大规模流离失所造成的卫生危机

2014年9月

冲突加剧已在伊拉克全国引发了大规模的人口流离失所,造成一系列广泛的卫生威胁。世卫组织及其合作伙伴正通过控制疾病爆发,提供药品和加强医院、诊所和卫生人力资源,来应对这一危机。

2014年在伊拉克开展的脊髓灰质炎和麻疹疫苗接种活动中,一名儿童正在接种疫苗
世卫组织/Nima Sa'eed博士

武装冲突已在伊拉克引发了大规模的人口流离失所。据联合国估计,自8月初以来,已有180万人颠沛流离;其中85万人是在该国北部地区。大批人已被迫迁移多达三次,导致重大的卫生风险。伊拉克政府和世卫组织领导的国际机构正在努力化解这些风险。

“政治、安全和人道主义方面的挑战正在加剧全国卫生方面的挑战,国家卫生系统受到巨大压力,很多医院和诊所被破坏,医疗保健人员的处境往往很不安全”,世卫组织驻伊拉克代表Syed Jaffar Hussain博士说,“我们的一个当务之急,是说服政府加强卫生基础设施,以应对日益增加的工作量”。

2014年6月12日,世卫组织宣布伊拉克的人道主义危机为“三级”突发事件,这是世卫组织确定的严重程度最高等级。这意味着世卫组织动员了自己的所有三级机构(总部、区域和国家办事处)来进行应对。与此同时,国际人道主义界制定指导方针的主要机构——机构间常设委员会,把伊拉克的整体突发事件称为“三级”危机。

由于不安全和大规模流离失所,民众(特别是最弱势群体)很容易受到一系列卫生问题的影响。卫生保健人员和卫生设施也受到暴力行动的影响。维持适当水平的医疗以提供基本的卫生服务是一个严峻的挑战。

传染病造成重大威胁

在这种局势下,世卫组织的主要关注之一,是防止和控制传染病的传播,如腹泻、呼吸道感染以及其它与过度拥挤有关的疾病。免疫接种是一个重中之重。今年早些时候,两例脊髓灰质炎得到确诊;在此之前,伊拉克已有14年未出现脊髓灰质炎了。麻疹传播的风险也很高。该疾病在摩苏尔流行,自2014年6月以来,那里已有50万人流离失所。

“卫生局势恶化和气温升高增加了流行病的风险”,Hussain博士说,“突发事件中强化传染病传播的所有风险因素,在伊拉克目前的危机中都存在。霍乱是伊拉克北部地区的传染病,有可能引起大规模爆发和死亡”。

获得充足资金以应对卫生危机是一个重大问题。据世卫组织估计,需要约1.5亿美元,用以满足500多万受益者(180万流离失所者和350万生活在收容社区的人)的健康需要。很多捐助者,包括意大利、沙特阿拉伯王国、科威特、大韩民国和联合王国,已经提供了巨大支持,但还需要更多的支持。

世卫组织的多方应对

世卫组织及其卫生合作伙伴已经采取多项行动,包括:

  • 接种疫苗,重点为脊髓灰质炎和麻疹。2014年3月至6月,为1850万五岁以下儿童接种了脊髓灰质炎疫苗,8月又为另外的375万人接种。这一行动涵盖生活在流离失所者营地和收容社区的儿童,以及生活在伊拉克难民营的叙利亚儿童,包括目前受冲突影响的三个地区;
  • 通过流动和固定的卫生设施,为所有流离失所者提供卫生保健;
  • 自2014年6月以来,向受流离失所影响地区的卫生保健提供者交付了约600吨必要的医疗用品;
  • 招聘医生、护士和其他专业人员,包括300多名本身因不安全而流离失所者,已将他们部署到整个伊拉克北部地区,加强卫生和人力;
  • 部署来自全球疫情警报和反应网络的合作伙伴(来自参与行动的卫生机构的一组专家),以评估日益加剧的公共卫生风险,并就减轻这些风险的行动提出建议。

除了众多流离失所者外,伊拉克北部地区还接纳了需要人道主义援助的25万叙利亚难民,他们的卫生需要给脆弱的伊拉克卫生系统雪上加霜,还有一些巴勒斯坦家庭,他们已经被迫从摩苏尔第二次迁离。