ВОЗ приступает к реализации программы по улучшению дородового наблюдения в Мозамбике

Сентябрь 2014 г.

Женщины собрались в районе Нампула, Мозамбик, чтобы послушать медсестер, рассказывающих о Модели ДРН
ВОЗ

Когда Ланга*, медсестра поликлиники при клинике Аншило, Мозамбик, рассказывала группе беременных женщин о том, как важно приходить в клинику для дородового наблюдения, она основывалась на своем собственном опыте. Она объяснила женщинам, как она рада, что посещала клинику сейчас, когда она тоже ждет своего первенца. Во время каждого визита она получала важную информацию и смогла быстро получить результаты тестов на ВИЧ и сифилис, необходимые для защиты ее ребенка от инфекции.

Новый подход к дородовому наблюдению в Мозамбике

Впервые Мозамбик принял Модель дородового наблюдения (ДРН), разработанную Всемирной организацией здравоохранения, в 2008 году. Но оказалось, что принять модель в принципе проще, чем реализовать ее на практике. В стране не хватало медицинских средств и материалов, и некоторые клиники не принимали женщин на первом триместре беременности. Они принимали лишь женщин, беременность которых была уже очевидна, или тех, кто мог оплатить тест на беременность. Поэтому женщины не обращались в клиники и пропускали основные тесты, которые они должны сделать до родов.

Кроме того, попасть в клинику было непросто: из-за нехватки времени и отсутствия транспорта многие женщины не обращались в клиники. Даже если они и добирались до клиники и проходили тестирование, они часто не могли вернуться за результатами. Медработник из клиники провинции Мапуто объясняет: «Очень часто за результатами тестов не приходят, из-за больших расстояний женщинам непросто приехать и забрать их».

Благодаря новому проекту система здравоохранения охватила больше женщин

Сейчас женщины, такие как Ланга, должны посещать только одну клинику. Каждая клиника получает полные ДРН-комплекты со всеми необходимыми лекарствами и лабораторными материалами. Медицинский эксперт ВОЗ Ана Пилар Бетран (Ana Pilar Betrán) поясняет, что при таком модернизированном подходе «время ожидания сокращается, женщины настроены более позитивно и с большей готовностью приходят для наблюдения».

К концу 2015 года 10 клиник в Мозамбике будут предоставлять полный комплект услуг дородового наблюдения в рамках этой программы. Д-р Ана Пилар Бетран говорит, что «если это мероприятие окажется эффективным, следующим шагом будет расширение процесса и распространение этого мероприятия на всю страну».

Д-р Пилар Бетран приехала в первую клинику в провинции Нампула, Мозамбик, 1 июня 2014 года на презентацию программы и была потрясена: «В зале ожидания собралось невообразимое число женщин». Д-р Пилар Бетран и ее группа занимались разработкой программы, подготовкой поставщиков медико-санитарных услуг и созданием систем хранения и отслеживания для оборудования и лекарственных средств. Теперь Ланге не придется отправлять женщин домой из-за нехватки ресурсов.

Дородовое наблюдение является важным фактором обеспечения безопасных родов и рождения здоровых детей. Женщины в 10 пилотных районах проекта начинают понимать, почему они должны посещать медработников во время беременности.

Здравоохранение, ориентированное на женщин

Новый метод «одной точки обслуживания» был разработан в результате научных исследований, проведенных в 2011 году в группах опрашиваемых женщин, имеющих непосредственный опыт обращения в клиники. Д-р Марлин Теммерман (Marleen Temmerman), директор Департамента репродуктивного здоровья и научных исследований, ВОЗ, объяснила важность этого «ориентированного на человека» подхода для здравоохранения и обеспечения доступа всех людей к услугам, которые им необходимы, и тогда, когда они необходимы. Она отметила, что «одним из краеугольных камней обеспечения всеобщего охвата медико-санитарными услугами является не только принятие решений на основе фактических решений, но и учет мнений и понимание соответствующих групп населения».

*Согласно соглашению об анонимности имена изменены.