В Либерии и Гвинее выписаны последние пациенты, лечившиеся от Эболы в ходе недавней локальной вспышки, и начат 42-дневный период интенсивного эпиднадзора

Май 2016 г.

Министерство здравоохранения Либерии, ВОЗ и партнеры провели церемонию в центре лечения болезни, вызванной вирусом Эбола, в честь выздоровления и выписки двухлетнего мальчика, последнего пациента из заболевших в ходе последней локальной вспышки в Либерии. Его пятилетний брат выздоровел неделей раньше.

Два мальчика, выписавшиеся из лечебного центра 29 апреля 2016 г., Либерия
Два мальчика, выписавшиеся из лечебного центра 29 апреля 2016 г., Либерия
ВОЗ Либерия/Peter Glee

Последние из зарегистрированных в Либерии и Гвинее пациентов, заразившихся вирусом Эбола в ходе недавней локальной вспышки, имевшей место в обеих странах, были выписаны и вернулись домой. Трехнедельный период медицинского наблюдения за остававшимися контактами пациентов с лабораторно подтвержденным заражением также подошел к концу.

Министерство здравоохранения Либерии, ВОЗ и партнеры, участвовавшие в принятии мер реагирования, провели церемонию в центре лечения болезни, вызванной вирусом Эбола, в честь выздоровления и выписки двухлетнего мальчика, последнего пациента, заболевшего в ходе последней локальной вспышки в Либерии. Его пятилетний брат выздоровел неделей раньше. 29 апреля в стране также был начат период усиленного эпиднадзора продолжительностью 42 дня, что эквивалентно двум инкубационным периодам вируса.

После второго отрицательного результата теста на вирус Эбола последний пациент в Гвинее 70-летний мужчина 19 апреля смог вернуться в свою деревню в префектуре Масента на юге страны, где его ждал теплый прием. В тот же день в Гвинее стартовал 42-дневный период ожидания, по итогам которого 31 мая локальная вспышка будет объявлена законченной, если не появятся новые случаи заболевания.

Межучрежденческие трансграничные ответные действия

Об этом последнем появлении вируса Эбола стало известно 16 марта, когда национальные органы здравоохранения Гвинеи и ВОЗ получили уведомление о подозрительных случаях смерти и инфекции в префектуре Нзерекоре на юге страны. Оперативно проведенное расследование подтвердило наличие нового кластера случаев Эболы.

Всего на территории префектур Нзерекоре и Масента в Гвинее в ходе этой локальной вспышки Эболы умерло 8 человек, и два пациента выздоровели. Большинство зараженных были близкими и дальними родственниками. Было выявлено более 1000 человек, которые могли иметь контакты с инфицированными пациентами, и после интенсивной информационно-разъяснительной работы с общинами большинство контактов удалось поместить под медицинское наблюдение на 21 день. Для предотвращения возможного распространения вируса 1500 контактов и лиц, контактировавших с ними, были вакцинированы экспериментальной вакциной против вируса Эбола. Вакцина использовалась в рамках продолжающихся испытаний, по результатам которых будет принято решение о возможном лицензировании вакцины для дальнейшего использования.

Фрэнсис Кате, Заместитель министра здравоохранения, Либерия, и Главный санитарный врач на церемонии, посвященной выздоровлению двух мальчиков.
Фрэнсис Кате, Заместитель министра здравоохранения, Либерия, и Главный санитарный врач на церемонии, посвященной выздоровлению двух мальчиков.
ВОЗ Либерия/Peter Glee

Работа по ликвидации вспышки в Гвинее наталкивалась на некоторое сопротивление. Некоторые контакты из группы высокого риска пропали из поля зрения, в том числе женщина, чей муж был одним из пациентов, погибших от заражения вирусом Эбола. Сотрудники групп по ведению эпидемиологических расследований позже выяснили, что она отправилась вместе со своими тремя детьми в Либерию к родственникам. Там у нее развились симптомы Эболы, после чего 31 марта она скончалась. В результате локальная вспышка инфекции распространилась на территории Либерии. Двое из ее трех сыновей также заразились вирусом, однако оба выжили. Именно они — двухлетний мальчик и его пятилетний брат — были выписаны из лечебного центра на прошлой неделе.

Так же, как и в Гвинее, органы здравоохранения Либерии провели работу по оперативному выявлению, изоляции и помещению под медицинское наблюдение всех лиц, имевших контакты с тремя пациентами с подтвержденным заражением — всего их было более ста человек — и приняли усиленные контрольно-профилактические меры в учреждениях здравоохранения и в пострадавшей общине.

Также было усилено трансграничное сотрудничество. Министерства здравоохранения Гвинеи и Либерии совместно с ВОЗ и Центрами по контролю и профилактике заболеваний США провели работу по обмену дополнительной информацией, эпиднадзору и общей координации деятельности с партнерами в Нзерекоре.

Источник передачи вируса

Результаты секвенирования генома вируса, выделенного из проб крови пациентов с подтвержденным заражением, показали, что источником вируса была одна ранее известная цепочка передачи. Это говорит о том, что исходное заражение скорее всего произошло в результате контакта с инфицированными биологическими жидкостями перенесшего заболевания человека, а не в результате реинтродукции вируса из дикой природы.

ВОЗ постоянно предупреждает о возможности периодического, хотя и все более редкого возникновения локальных вспышек Эболы, подобных этой. Это связано с тем, что вирус сохраняется в организме некоторых людей, перенесших заболевание. Было документально установлено, что вирус Эбола может выживать в тканях и биологических жидкостях выздоровевших людей в течение более одного года.

ВОЗ работает с пострадавшими странами в целях совершенствования эпиднадзора за болезнью, вызванной вирусом Эбола, и другими инфекционными заболеваниями и укрепления систем оказания медико-санитарной помощи, проведения скрининга и консультирования лиц, перенесших заболевание.