Инвестиции в обучение акушерок Либерии

Май 2016 г.

ВОЗ/Либерия

Хотя прошло уже 20 лет с тех пор, как Бенто Техунге впервые помогла родить женщине из либерийской деревни, она все помнит так, как будто это было вчера.

Беременной было всего 13 лет и в этом возрасте роды могут стать смертельным приговором как для матери, так и для ребенка.

“Меня не покидала мысль о том, что этому ребенку надо быть в школе, а не рожать”, вспоминает Бенто, акушерка ВОЗ в Либерии.

Поскольку ее таз был узким и неразвитым, пришлось сделать эпизиотомию, чтобы обеспечить безопасные роды ребенка. В результате на свет появился здоровый мальчик весом в 6 фунтов без всяких осложнений.

Однако матери с ребенком повезло.

Им была оказана помощь обученной акушеркой, что является роскошью, которой многие женщины сельской Либерии лишены. Бенто также оказала матери послеродовую помощь и рассказала ей, как отсрочить будущие беременности, пока она не будет к этому готова физически и психически.

Более квалифицированное родовспоможение

В Либерии около 44% женщин рожают дома в отсутствие квалифицированного родовспоможения, подвергаясь риску смерти в случае осложнений.

Почти в 1 случае из 138 живорождений мать умирает от таких предотвращаемых причин, как кровотечение, сепсис или по другим причинам, связанным с ограниченным доступом либо к базовой акушерской помощи либо к неотложной акушерской помощи, например кесареву сечению. Нехватка подготовленных акушерок в большинстве сельских медучреждений и большие расстояния, которые женщинам приходится преодолевать, чтобы получить доступ к помощи, затрудняют прогресс этой страны в деле сокращения смертности матерей и новорожденных.

Сегодня Либерия имеет менее 200 подготовленных акушерок при населении свыше 4 миллионов человек. И большинство из них работают в городах, что усугубляет ситуацию для женщин в сельской местности. На всю страну имеется лишь два специалиста в области акушерства и гинекологии и два педиатра. Это отчасти вызвано 14-летней гражданской войной и кризисом Эболы, в результате которых медучреждения пришли в запущенное состояние, а медработники были вынуждены покинуть страну.

“Чтобы помочь спасти больше женщин и детей нам необходимо больше подготовленных акушерок”, говорит Бенто. “Нам нужны акушерки, способные обеспечить безопасную беременность еще до того, как женщина забеременеет. Те, кто может давать рекомендации по вопросам планирования семьи, питания, физической активности и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку”.

Чтобы улучшить доступ к качественной акушерской помощи министерство здравоохранения и социального благополучия Либерии, ВОЗ и другие партнеры прилагают усилия к укреплению 6 акушерских школ страны, 3 из которых находятся в сельской местности.

Удовлетворение их потребностей

Помимо обучения акушерок Либерия прилагает усилия к тому, чтобы удержать их. Сегодня многие акушерки в стране не имеют безопасного жилья и транспорта, перегружены работой и получают низкую зарплату, а их возможности для карьерного роста являются ограниченными.

Новая программа бакалавриата в сфере акушерства обеспечивает дальнейшее профессиональное развитие, способствуя карьерному росту акушерок и позволяя выпускать в каждом потоке 50-75 дипломированных акушерок, что позволит укомплектовать более 700 медучреждений в стране.

Для поддержания успешной программы с присвоением академической степени Либерия прилагает также усилия для наращивания своего преподавательского контингента. Для этого страна сотрудничает с Ассоциацией акушерок Дании с целью установления партнерских связей между либерийскими и датскими акушерками с тем, чтобы они освоили навыки оказания акушерской помощи на продвинутом уровне, например методы предупреждения и лечения кровотечений. Благодаря финасированию от Sida партнерство H6 (ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Женщины ООН, ЮНЭЙДС и Всемирный банк) также оказывает поддержку этим учебным учреждениям.

“Укрепление акушерства имеет играет важную роль в оказании качественной медицинской помощи всем женщинам и новорожденным во всем мире и имеет решающее значение для осуществления Глобальной стратегии обеспечения здоровья женщин, детей и подростков”, говорит д-р Энтони Костелло, директор департамента ВОЗ по обеспечению здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков.

Кроме того, ВОЗ совместно с партнерами по Н6 в лице ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, Женщины ООН и Всемирного банка добивается усиления всех аспектов оказания качественной помощи, включая увеличение поставок антибиотиков и материалов для планирования семьи, оказание группам местных сообществ поддержки в приоритизации потребностей обеспечения здоровья матерей и детей и расширение доступа к водоснабжению и средствам санитарии в медучреждениях.

Работа, проводимая в Либерии, является частью глобальных усилий ВОЗ по обеспечению стран руководящими принципами, методическими инструментами и базой фактических данных для укрепления акушерства с целью совершенствования медицинской помощи и сокращения показателей смертности матерей и новорожденных.