巴基斯坦多管齐下解决肝炎高发问题

2017年7月

在世界肝炎日之际,世卫组织呼吁各国加紧努力,到2030年消除肝炎。巴基斯坦是全球丙肝患病率最高的国家之一,该国正从多个方面着手解决这一严重的卫生问题,以改善预防、诊断和治疗。

巴基斯坦一位医生正在看病例报告,病人和他的妻儿坐在对面
巴基斯坦是全球丙肝患病率最高的国家之一,获得丙肝新疗法可以在巴基斯坦拯救许多生命。
PKLI

当48岁的Ali*经过350公里的旅途奔波到达拉合尔市的诊所时,他几乎肯定地以为自己会因病死去。他患上了丙型肝炎,曾亲眼看到自己的四位兄弟姐妹死于同一种疾病。

Ali有些幸运。他来到最近开设在巴基斯坦拉合尔的巴基斯坦肾脏和肝脏研究中心(PKLI)肝炎诊所。当被告知已有治好疾病的药物时,他哭了起来。他只是不敢相信这是真的。

“我知道自己是如何感染的,”Ali回忆说。他在当地的理发师用了不卫生器具,这可能就是他和兄弟姐妹们的病毒感染源。

巴基斯坦的丙型肝炎患病率高居世界第二,仅次于埃及。2007年开展的一项调查发现,旁遮普省近7%的人患有丙型肝炎,而全国约有5%的人口受到感染。

不安全注射是主要传播原因

巴基斯坦肾脏和肝脏研究所和研究中心主任Saeed Akhter教授
巴基斯坦肾脏和肝脏研究所和研究中心主任Saeed Akhter教授
PKLI

PKLI主任Saeed Akhter博士说:“肝炎流行率居高不下,是由医疗机构和社区内的诸多因素造成的。这包括使用不干净注射器,输血前未能筛选血液,使用不卫生的牙科器械,理发师重复使用剃刀片,以及处理传染性废物的基础设施欠佳。”

丙型肝炎是一种血液传播病毒,它导致的肝脏疾病从短暂、轻度病症到严重、终身患病,不尽相同。世卫组织估计,全世界约有7100万慢性丙肝感染者,每年约有40万人因病死亡,多数情况下死于肝硬化或肝癌。虽然没有针对丙型肝炎的疫苗,但抗病毒药物可使95%以上的患者得到治愈。

不安全注射对于丙型肝炎的传播具有重要影响,旁遮普是巴基斯坦第一个着手解决这一问题的省份。该省采用一项政策,确保卫生部门使用的所有注射器在自毁比例上达到90%,这就意味着注射器不能重复使用。此外,该省还启动了一个传染性废物管理改进计划,其中包括在卫生机构内建设39座焚化炉。

世卫组织注射安全专家Arshad Altaf博士说:“《2015年世卫组织注射安全指南》建议所有国家都要转向只使用带有安全设计的注射器。旁遮普省的政策转变是朝着这个正确方向迈出的一步,将在防止注射器重复使用方面发挥主要作用,而注射器的重复使用是丙型肝炎传播的一大风险因素。”

巴基斯坦拉合尔肝炎防治专科诊所候诊大厅坐满了人
人们在拉合尔第一个肝炎防治专科诊所等待接受肝炎免费检测和治疗。
PKLI

扩大获得救命治疗方法

虽然预防是消除肝炎的关键,但获得检测和治疗对于拯救已经感染的人的生命至关重要。

旁遮普省政府与PKLI的合作是公私伙伴关系在防控病毒性肝炎方面的一个良好例证。在这种伙伴关系得到发展的短短四个月内,已有逾1万名患者接受了乙型和丙型肝炎检测,并在需要时获得了没有歧视的免费治疗。这项规划以世卫组织和美国疾病预防控制中心的指导为基础,现正扩大到旁遮普省的25个地区。

巴基斯坦政府通过四个肝炎防控规划向所有省份的肝炎病人提供免费诊断、治疗和护理服务。由于国家技术咨询小组通过肝炎专家所做的工作,丙肝患者现在可以免费获得新的口服药物,这有助于将丙型肝炎治疗药物的费用比在美国支付的数字降低99%。

消除肝炎是目标

政治支持对于肝炎问题的解决至关重要。“当我们向旁遮普省首席部长说明情况的严重性时——表明有多少人因肝炎患病并死亡,他个人饶有兴趣,并保证鼎力支持,包括通过可促进预防肝炎感染的新法律。”Akhter博士说。

今年8月,巴基斯坦卫生部将发起第一个严格按照世卫组织全球卫生部门病毒性肝炎战略制定的国家肝炎战略框架。它概述了一系列明确目标和具体目标,以促进巴基斯坦在2030年之前努力实现消除肝炎目标,从而使得像是Ali这样的病人不再需要单纯找一次理发师就要冒上死亡危险。

* 非真实姓名