世卫组织和合作伙伴共同应对疟疾:尼日利亚东北部最致命的疾病

2017年8月

据世卫组织估计,如到11月一直能保障所需资金,疟疾防控措施将可挽救1万条生命。

尼日利亚的一名儿童在服用抗疟药物
2017年7月至10月,世卫组织和合作伙伴每月在尼日利亚开展一轮针对五岁以下儿童的大规模抗疟药物治疗。
世卫组织尼日利亚/L. Ozor

尼日利亚东北部博尔诺州在经历了8年多的冲突后,约有370万人需要得到人道主义援助,他们面临着罹患疟疾的风险。据世卫组织估计,每周约有8500人在博尔诺州感染疟疾。鉴于疟疾高传播季节将持续到10月,世卫组织预计疟疾感染人数将会继续增加。

世卫组织估计,博尔诺州一半以上的死亡人数是疟疾造成的,超过了包括霍乱、麻疹和戊型肝炎等所有其他死亡原因,在主要由儿童(58.8%)组成的最弱势人群中有暴发风险。

由于当地60%以上的卫生设施仅限于部分运作,许多人多年来无法定期获得卫生服务,包括常规疫苗接种和基本药物。除了安全问题之外,因粮食不安全造成的急性营养不良问题在该州部分地区正在上升。疾病总是徘徊于营养不良和死亡之间,在营养不良的情况下,疟疾往往是致命性的疾病。

卫生突发事件和疟疾

“疟疾、营养不良、脆弱国家和内乱经常互相滋养。”世卫组织全球疟疾项目主任Pedro Alonso博士说:“每当在疟疾流行国家出现人道主义危机时,疟疾总是头号杀手。”

疟疾是一种由寄生虫引起的威胁生命的疾病,由被感染的雌性疟蚊叮咬传播给人。2015年,全球疟疾病例超过2亿人,并有43.7万人死亡,90%以上的疟疾死亡发生在非洲。

疟疾是一个可预防和治愈的疾病。过去15年来由于加大了疟疾防控努力而大幅度减少了疟疾病例和死亡率,疟疾死亡率下降了60%以上,避免了600万人死亡。

“在脆弱国家,特别是那些面临营养不良问题的国家,减少紧急情况下死亡人数的最有效方法是加强疟疾的防控。然而,在应急反应中,这往往不被视为重中之重。”Alonso博士说:“我们正在与世卫组织的同事和许多合作伙伴一起在改变这一状况。”

世卫组织疟疾专家最近对博尔诺州实地考察后,对采取一系列基本举措可避免的疟疾病例数和死亡人数进行了模拟评估。结果显示,采取正确的联合行动仅在博尔诺州便可避免1万人死于疟疾。

将科学证据转化为挽救生命的行动

世卫组织和卫生部门合作伙伴根据报告中建议的4个领域采取行动:

  • 加强监测系统,监测疟疾病例和暴发;
  • 增加获得诊所和医疗机构服务的机会;
  • 喷洒杀虫剂和分配蚊帐作为病媒控制的一部分;
  • 每月(7月至10月)给5岁以下儿童提供抗疟药物。

“像以往一样,世卫组织都站在国际流离失所者营地的最前沿,提供真正的卫生规划,帮助处于复杂紧急情况下的人们。”Alonso博士说:“看到我们的工作转化为行动是很值得欣慰的。”

7月初,第一轮大规模抗疟药物治疗已覆盖了110万名五岁以下儿童中的88万多人,世卫组织和合作伙伴计划每月开展一轮大规模抗疟药物治疗,直至10月,总共四轮。世卫组织希望能够及时调动这项紧急干预所需的250万美元以保证产生重大作用。世卫组织依靠数以千计的脊髓灰质炎疫苗接种者现有设施,在仍面临安全威胁的博科哈拉姆地区开展这一在物流上极具挑战性的复杂行动。

“我们将给目标人群提供治疗剂量的抗疟药物,目标是五岁以下的儿童。”Alonso博士说:“在博尔诺州,无论儿童是否患有疟疾,我们均提供抗疟药物,以确保他们不带有任何寄生虫并提供4周保护。这是减少未来6个月疟疾死亡的临时必要措施。”

世卫组织培训了社区卫生工作者,为多年来极少获得医疗服务的社区提供一系列基本卫生服务。卫生工作者不断监测疟疾的迹象,提供快速诊断测试以确定是否有感染,并提供治疗和预防建议。此外,随着资金的增加,世卫组织计划在博尔诺州的更多地区提供抗疟药物,全面支持疟疾控制干预措施。

世卫组织尼日利亚代表Wondi Alemu博士表示:“我们要到11月才会知道我们的行动所产生的全部影响,但我们相信,采取这些步骤将大大减少疟疾患者的死亡和痛苦,使他们能够继续生活下去。”

随着评估工作的成功,以及在紧急情况下更有效地开展防治疟疾工作后,世卫组织希望在南苏丹采取类似行动,那里有1000万人处于疟疾、营养不良和冲突死亡风险之中。