非洲更多妇女在妊娠期接受预防疟疾的药物

2017年4月

在喀麦隆雅温得一家医院繁忙的走廊里,Esther Sabouangis正等待接受产前检查。她三十出头,正怀着第三个孩子。

中非共和国的三名孕妇
在撒哈拉以南非洲20个国家,每三个符合条件的孕妇就有差不多一个接受推荐的三剂次或更多剂次妊娠期间断性疟疾预防治疗。
世卫组织/C. Black

“我在药浸蚊帐里睡觉,而且每次都吃预防疟疾的药。怀孕期间没发过烧,也没生过病。我为孩子和自己感到特别高兴。”

Esther很幸运,生活在喀麦隆一个主要城市,人们对妊娠期患疟疾的风险比较了解。她的政府诊所为孕妇提供三剂次或更多世卫组织推荐的保护母亲和未出生儿童免受灾难性疟疾感染影响的药物。更棒的是,这种药是免费提供的。

Esther的医生Philip Nana Njotang教授说:“这种预防疗法叫做妊娠期间断性预防治疗,是大约11年前引进喀麦隆的。不过当时推广速度极为缓慢。这是一种救命的疟疾预防疗法。与现有产前保健和药浸蚊帐一起推荐给孕妇可以说是推广这种预防疗法的明显、简单方式。”

每年,撒哈拉以南非洲约有5200万妇女怀孕,并面临接触恶性疟原虫的风险——恶性疟原虫是最致命也是非洲大陆最流行的疟疾寄生虫。妊娠期间断性预防治疗可以预防孕产妇和婴儿死亡、贫血和疟疾在妊娠期产生的其它副作用。

根据世卫组织建议,非洲存在稳定疟疾传播地区的所有孕妇均应接受妊娠期间断性预防治疗。应在孕中期尽早开始在常规产前检查时用药。

世卫组织一直在跟踪其有关孕妇预防疟疾的建议的实施情况。《2016年世界疟疾报告》显示,已取得重要进展:在撒哈拉以南非洲20个国家,每三个符合条件的孕妇就有差不多一个接受推荐的三剂次或更多剂次妊娠期间断性预防治疗。

但是,据估计,仍有69%的孕妇未得到建议数量的妊娠期间断性预防治疗用药。在今年的世界防治疟疾日,世卫组织呼吁所有非洲疟疾流行国及其发展伙伴采取紧急行动,缩短在获得妊娠期间断性预防治疗和其它重要疟疾预防工具方面的差距。

Nana教授说:“我想,目前在雅温得,约80%的孕妇可以获得3剂次药物。但在边远农村地区,情况大不相同。”

在农村地区,卫生服务更为稀缺,妇女获得的信息也更少。即使她们了解妊娠期间断性预防治疗的好处,也往往只能从私营药店买药,而这些地方的药价对她们来说可能太贵。

Nana教授说:“横跨喀麦隆10个地区的国家卫生系统目前还不够强大,还不足以为我们的人民提供这种类型的常规保健服务。如果我们的专业协会(例如儿科医师协会和产科医师协会)可以帮助实施这些建议,那就可以加强能力并促进相关服务。我们面临的形势就会好很多。

Esther确实是一个幸运的妈妈。她三次妊娠期都非常健康,未患疟疾,而且正期待着第三个孩子的降生。