宣布尼日利亚突发事件的一年后

2017年9月

尼日利亚东北部在经历了八年的冲突和危机后,三分之二的卫生设施完全或部分遭到破坏,使数百万人无法获得医疗保健。

2016年8月,当卫生队到达以前无法进入的地区时,他们发现情况危急。现有卫生设施负担过重,40%以上的国内流离失所者营地没有基本医疗服务。儿童接种率急剧下降,儿童面临小儿麻痹症、百日咳、肺炎和麻疹等威胁生命疾病的风险,严重急性营养不良的比率估计为14%。

面对这种情况,为满足当地人民的卫生需求,世卫组织加大了支持力度,实施降低卫生风险的创新干预措施。为了帮助当地那些需要得到援助的人,尽管世卫组织及其合作伙伴所到之地仍处于不安全状态,他们仍坚持实现同一目标,即降低疾病暴发的风险,为有需要的人提供拯救生命的医疗服务,并提供基本卫生保健服务。

世卫组织的流动卫生小分队多年来一直在交通不便的偏远地区提供医疗服务。

流动卫生小分队在Borno州Bama LGA的Banki提供医疗服务。
流动卫生小分队在Borno州Bama LGA的Banki提供医疗服务
世卫组织/CE.Onuekwe

在尼日利亚东北部,由于局势不安全、地形复杂和道路交通不畅,进入偏远地区困难重重。多年冲突还导致了技术熟练的卫生工作者的大量流失,许多人得不到基本的医疗保健。

流动卫生小分队正在前往Borno州一个难以到达的社区
流动卫生小分队正在前往Borno州一个难以到达的社区
世卫组织/CE.Onuekwe

在Borno、Yobe和Adamawa州,在世卫组织的支持下,113支流动卫生小分队正努力填补基本医疗保健空白。自2016年8月以来,他们已在当地接触了40多万人,在Borno州的25个地区接诊患者约8.3万人。


社区资源人员:提供社区儿童疾病综合管理

社区资源人员在位于Borno州Maiduguri的Mogolis国内流离失所者营地提供治疗服务。
社区资源人员在位于Borno州Maiduguri的Mogolis国内流离失所者营地提供治疗服务
世卫组织/CE.Onuekwe

根据“孕产妇、新生儿和儿童健康综合战略”,世卫组织聘用并培训了680名社区资源人员,提供社区儿童疾病综合管理。

世卫组织给这些社区志愿者提供了关于儿童疾病评估、分类和治疗方面的培训。他们已在Borno、Adamawa 和 Yobe州的680个社区接触了5万多名儿童,提供了包括轻微疾病治疗到卫生宣传等各种医疗卫生服务。

通过对社区人员进行培训,世卫组织和合作伙伴正在为那些以前被迫在不安全环境中长途跋涉的人们带来了卫生服务。


世卫组织帮助尼日利亚东北部40万严重营养不良的儿童

社区资源人员筛查儿童营养不良。
社区资源人员筛查儿童营养不良
世卫组织/CE.Onuekwe

据估计,尼日利亚东北部目前有40万名儿童患有严重急性营养不良。如果没有适当的治疗,五分之一的儿童可能会死亡,即约7.5万名儿童。

到目前为止,已向Borno和Yobe州稳定中心的16个卫生机构提供了50个世卫组织严重急性营养不良治疗包。治疗包里有抗生素、抗疟疾药物、腹泻治疗药物、疟疾、诊断试剂盒以及温度计、手套和注射器等用品。一个严重急性营养不良治疗包可给50名严重营养不良儿童提供约3个月的并发症管理物资。在这些中心共治疗了1500多名患有严重急性营养不良并有并发症的儿童,并对18万多儿童进行了严重营养不良筛查。

志愿者已接触了8.7万多位母亲和照料者,为她们提供了有关婴幼儿喂养方面的知识,并给8413名6至23个月的儿童服用了微量营养素粉剂,以预防和控制微量营养素缺乏。


降低5岁以下儿童的疟疾发病率和死亡率

世卫组织希望通过在Borno州开展季节性疟疾化学预防行动挽救1万人的生命。
世卫组织希望通过在Borno州开展季节性疟疾化学预防行动挽救1万人的生命
世卫组织/CE.Onuekwe

据世卫组织估计,在Borno州,超过一半的死亡人数是疟疾造成的,超过包括霍乱、麻疹和戊型肝炎等所有其他死亡原因。一个主要由儿童(58.8%)构成的高度脆弱人群面临这一风险,但疟疾是可预防和治愈的。

世卫组织与卫生当局合作,进行四轮季节性疟疾化学预防行动,以帮助五岁以下特别易受疟疾感染的儿童。2017年7月在Borno州进行了第一轮预防行动,覆盖儿童人数愈88万。

疟疾是由寄生虫引起的致命疾病,通过被感染的蚊子叮咬传播给人。90%以上的疟疾死亡发生在非洲。


领导和协调22个卫生部门合作伙伴,为尼日利亚东北部的590万人提供有针对性的医疗服务

世卫组织协调22个卫生部门合作伙伴,在Borno州有针对性地提供挽救生命的医疗卫生服务
世卫组织协调22个卫生部门合作伙伴,在Borno州有针对性地提供挽救生命的医疗卫生服务
世卫组织/CE.Onuekwe

世卫组织制定了应对霍乱、脑脊髓膜炎和戊型肝炎的防范和应对计划。这些计划有助于在确认的“高风险/热点”预先发放腹泻病工具包,并在Borno州优先地方政府区域的127个卫生设施中发放生殖健康工具包和严重急性营养不良工具包。

今年上半年,300多万人获得了卫生服务。


监测:赶在疾病暴发到来之前

EWARS:通过手机跟踪疾病警报,可实时报告疾病和及时作出反应
EWARS:通过手机跟踪疾病警报,可实时报告疾病和及时作出反应
世卫组织/CE.Onuekwe

在2016年8月下旬扩大应急响应的两周内,世卫组织在Borno州的56个卫生机构推出了早期预警反应系统。截至10月中旬,随着进入一些难以到达地区情况的改善,疾病检测点的数量增加到239个。现在Borno州的239个地点正在使用该系统,覆盖了约Borno州85%的国内流离失所者,约130万人。

即使在最困难的操作环境中,世卫组织的早期预警反应系统仍可支持疾病的监测、预警和应对工作。使用该系统有助于卫生部门及早发现疫情,以迅速控制疫情。


利用卫生后勤服务加强人道主义援助

世卫组织设立的病毒性出血热隔离中心。
世卫组织设立的病毒性出血热隔离中心
世卫组织/CE.Onuekwe

为加强对病毒性出血热的防范和应对能力,世卫组织开设了病毒性出血热治疗中心,并培训了42名卫生工作者(医生、护士、环境卫生工作者和医院清洁工)。世卫组织和合作伙伴对今年早些时候发现的6起病毒性出血热(拉沙)做出了回应。

世卫组织已恢复重建了一个公共卫生应急行动中心,为突发公共卫生事件所需的有效协调和及时决策提供必要的场所、操作设备和程序。


挑战

在Yobe州的最后一次反应性脑膜炎疫苗接种期间,一名卫生工作者正在进行疫苗接种。
在Yobe州的最后一次反应性脑膜炎疫苗接种期间,一名卫生工作者正在进行疫苗接种
世卫组织/CE.Onuekwe

受影响地区的人道主义工作仍然极具挑战性。弥补卫生服务巨大差距的资源和能力严重不足,不安全局势仍是一个主要的制约因素,最近还有一些人道主义工作人员受到袭击。随着一年一度的雨季达到高峰和大洪水预报,霍乱和其他水源性疾病风险将会增加等,情况会更加严峻。进入许多地区仍然需要直升机和军队护送。

尽管如此,世卫组织与政府和合作伙伴合作,正在采取大胆举措来应对该地区的卫生挑战。世卫组织已成立了一个应急小组,并部署了国家和国际应急工作人员,以协调、计划、应对和监测世卫组织在尼日利亚东北部的应急行动。