Филиппины присоединяются к усилиям по расширению масштабов помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сентябрь 2017 г.

Марисса Ресео, младший технический специалист Городского совета Манилы, перенесла инсульт, когда ей было всего лишь 44 года. Это заставило ее всерьез задуматься о своем здоровье.

Мариссе Ресео измеряют окружность талии, чтобы оценить уровень ее физической активности, помогающей бороться с заболеваниями, которыми страдали члены ее семьи, — гипертонией и проблемами с сахаром в крови.
M. Receo

«Брат скончался от инсульта в 50 лет, мама страдала гипертонией, а я перенесла инсульт и имела лишний вес, — рассказывает Марисса, которой сейчас 54 года. — Пришлось заняться здоровьем, не только ради себя, но и ради детей и внуков».

Заметно укрепить здоровье ей помогло обращение к медикам, в результате чего она стала лучше питаться и больше двигаться. За два с небольшим года Марисса сбросила 30 килограммов благодаря регулярным занятиям зумбой, увеличению доли фруктов и овощей в рационе и активным попыткам меньше питаться нездоровой пищей. Гипертония и повышенный сахар в крови ее больше не беспокоят.

Такое преображение стало возможным благодаря адресной медицинской и консультативной помощи, оказание которой обеспечивают органы здравоохранения филиппинской столицы. В последнее время эта работа была активизирована в рамках HEARTS — осуществляемого при поддержке ВОЗ нового пакета технических мер по ведению сердечно-сосудистых больных в рамках первичной медико-санитарной помощи. Пакет мер помогает странам наладить адресное обслуживание людей, которым угрожает повышенный риск развития инфарктов, инсультов, гипертонии и других сердечно-сосудистых осложнений.

Пилотный проект HEARTS стартовал в одной части столицы — шестом районе Манилы — и призван расширить масштабы профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются ведущей причиной смертности в мире и вызывают одну треть всех смертей на Филиппинах.

«Совершенно ясно, что при большей физической активности, более здоровом питании и отказе от табака сердечное здоровье жителей шестого манильского района улучшилось бы довольно быстро, — уверена д-р Долорес Манесе, координатор по вопросам неинфекционных заболеваний (НИЗ) Департамента здравоохранения Манилы. — Нельзя ожидать, что люди внезапно изменят старым привычкам, поэтому наша задача — обеспечить людям доступ к информации, которая необходима для принятия грамотных решений, а также дать им возможность употреблять продукты, помогающие сохранять здоровье».

В рамках реализуемого в Маниле проекта HEARTS ВОЗ и ее партнеры, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний США, помогают обучать кадры, осуществлять планирование и проводить другие важные мероприятия, без которых невозможно побороть эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичные проекты реализуются сейчас в Барбадосе, Непале, Таджикистане и других странах, и их результаты обещают быть впечатляющими.

Первоочередная задача проекта HEARTS в Маниле заключается в том, чтобы помочь учреждениям здравоохранения внедрить Пакет основных мероприятий в области НИЗ для системы первичной медико-санитарной помощи Филиппин (PEN-Филиппины). Пакет PEN-Филиппины разработан путем адаптации руководящих принципов ВОЗ и обеспечивает стандартизацию и повышение эффективности помощи при НИЗ, в том числе при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В июле этого года органы здравоохранения Манилы разработали на основании технического пакета HEARTS план, в котором были определены существующие проблемы, в частности перебои с поставками лекарственных средств и материалов для больных с НИЗ (например, тест-полосок для определения холестерина в крови), а также недостаточный потенциал работников здравоохранения для консультирования пациентов и их родственников по вопросам здорового образа жизни и послеинфарктной реабилитации.

Проект будет внедрен в остальных районах Манилы и поможет органам здравоохранения повысить доступность услуг 10 медицинских центров за счет систематического устранения узких мест, в том числе в плане доступа к лекарственным препаратам, а также экономии ненужных расходов на лечебные услуги

НИЗ, и прежде всего сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, хронические заболевания легких и диабет, представляют собой актуальную проблему для всех возрастных групп населения Филиппин, особенно для молодежи страны.

«Во всем мире, включая Манилу, сердечно-сосудистые заболевания несут самую серьезную угрозу здоровью людей, — отмечает представитель ВОЗ на Филиппинах д-р Гундо Вайлер (Gundo Weiler). — Однако службы здравоохранения могут много сделать для улучшения здоровья своих пациентов и предотвращения страданий, которых можно избежать, если будут совершенствовать оказание медико-санитарной и консультативной помощи людям с заболеваниями сердца и их семьям».

Проект HEARTS являются частью глобальной инициативы HEARTS, в состав которой также входит комплекс мер по борьбе с табаком MPOWER и план по сокращению потребления соли SALT. Глобальная инициатива HEARTS, которую поддерживают ВОЗ, Региональное бюро ВОЗ для стран Америки, Центры по контролю и профилактике заболеваний США, Всемирная федерация сердца и другие, призвана уменьшать глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний и спасать жизни людей.

Д-р Кармела Гранада (Carmela Granada), которая руководит работой по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом в Бюро по профилактике и контролю заболеваний при Министерстве здравоохранения Филиппин, считает, что залогом максимально эффективной помощи всем людям является слаженное сотрудничество на всех уровнях системы здравоохранения.

«Существуют, хотя и неформальные, сети, при помощи которых лучше обеспеченные ресурсами медицинские центры могут направлять персонал, лекарства и материалы в другие, нуждающиеся в этом центры, — отмечает д-р Гранада. — Хотя в краткосрочной перспективе это работает, нам требуется выработать стабильное решение проблемы НИЗ, позволяющее сокращать количество вызванных ими смертей и случаев инвалидизации».