Доклад о состоянии здравоохранения в мире

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2010 г.

Около 20%-40% глобальных расходов на здравоохранение растрачивается зря. Как страны могут повысить эффективность?

В центре внимания доклада о состоянии здравоохранения в мире 2010 г. "Финансирование систем здравоохранения: путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью" находятся 10 возможностей повышения эффективности.

Одной областью являются больницы, другой – лекарства. Во всех случаях, как подчеркивается в докладе, странам необходимо вести строгую отчетность и стремиться к получению наибольшей отдачи. Это означает, что необходимо принимать такие меры, какие были приняты недавно в Кении и Танзании для улучшения стандартов качества противомалярийных лекарств.

Получение наибольшей отдачи означает обсуждение цен. В некоторых странах стоимость лекарств может превышать международные средние цены в 67 раз. В 2008 году Франция сэкономила сумму, эквивалентную почти 2 миллиардам долларов США, приняв стратегию использования лекарств-дженериков вместо патентованных лекарств там, где это возможно.

Часто существует несколько способов предотвращения или лечения медицинских состояний, и связанные с этим расходы также варьируются в широких пределах. Во многих случаях можно выбрать менее дорогие эффективные способы.

Каковы компоненты образцовой системы финансирования здравоохранения?

Страна находится на правильном пути, если правительство делает следующее:

  • демонстрирует политическую волю для развития системы финансирования здравоохранения, приближается к всеобщему охвату или поддерживает его и вовлекает в этот процесс все заинтересованные стороны, включая население;
  • ассигнует достаточные финансовые средства на здравоохранение, которые варьируются в зависимости от контекста. В среднем, в Африке их доля незначительно превышает 10%. Средняя доля общих государственных расходов на здравоохранение в Европе составляет почти 13%;
  • исследует новые источники дохода, такие как разные формы косвенного налогообложения, включая налоги на продажи, так называемые налоги "на пороки" (табак и алкоголь) и налоги на валютные операции;
  • устанавливает (или установило) такую систему, при которой люди платят за здравоохранение до того, как заболевают, и расходуют финансовые средства, когда заболевают (с помощью медицинского страхования и/или налогообложения);
  • стремится к получению наибольшей отдачи от каждого доллара, потраченного на здравоохранение;
  • обеспечивает доступ к необходимыми службам для уязвимых групп населения.
Что должны делать доноры?

Доноры должны выполнять свои международные обещания. С 2000 года донорская помощь значительно возросла. Но для достижения выдвинутой многими развитыми странами цели по выделению на помощь 0,7% ВВП все еще далеко.

Официальная помощь правительств на развитие может быть дополнена разнообразными инновационными механизмами финансирования, такими как налог на авиабилеты, впервые введенный Францией, и кампания ProductRED Глобального фонда.

Финансовые средства необходимо направлять в страны таким путем, чтобы открыто содействовать странам-получателям в создании своих собственных финансовых механизмов и институтов. Это означает, что необходимо уделять больше внимания поддержке собственных планов стран и не создавать в странах многочисленные каналы для проведения, использования и регистрации фондов, которые будут конкурировать с уже существующими механизмами.

Что нового содержит доклад в отношении финансирования здравоохранения?

В докладе о состоянии здравоохранения в мире 2010 г. впервые говорится о том, что все страны могут способствовать развитию своих систем финансирования здравоохранения. Если бы каждая страна выполнила всего лишь одну из рекомендаций доклада, были бы спасены миллионы человеческих жизней.

В докладе также впервые показано, сколько денег могут собрать сами страны с низким и средним уровнем дохода разными способами. Так, например, просто повысив приоритетность здравоохранения в правительственных бюджетных ассигнованиях в странах с низким уровнем дохода можно удвоить государственные расходы на здравоохранение.

В докладе также дается количественная оценка убытков в результате неэффективности, вызванной всего лишь 10 распространенными причинами, что свидетельствует об огромных потенциальных возможностях для улучшения состояния здоровья за эти деньги.

Ссылки по теме