Вопросы и ответы: Вспышка желтой лихорадки в Анголе и Демократической Республике Конго

17 июня 2016 г.

Что такое желтая лихорадка?

Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами. У большинства людей симптомы отсутствуют. Возможные симптомы включают жар, мышечную боль, боль в спине, головную боль, тошноту, рвоту, желтуху, кровотечение изо рта, носа, глаз или желудка. Самым эффективным способом защиты от желтой лихорадки является вакцинация.

Почему текущей вспышке в Анголе уделяется особое внимание?

Нынешняя вспышка желтой лихорадки в Анголе (первые сообщения поступили в декабре 2015 г.) отличается тем, что она протекает в городских условиях. В Луанде наблюдается экстенсивная местная передача инфекции, в связи с которой с февраля этого года в провинции проводится вакцинация более шести миллионов человек. Эпидемия распространилась на несколько других крупных поселений городского типа в стране.

Мониторинг и предотвращение международного распространения вируса из Анголы в соседние и иные страны также является важным вопросом. Местная передача, связанная с эпидемией в Анголе, подтверждена в Демократической Республике Конго, а в Китае и Кении зарегистрированы ввезенные случаи заболевания.

Желтая лихорадка является эндемической болезнью в Анголе, но это первая вспышка за 28 лет. Последняя вспышка болезни была в стране в 1988 году, когда произошло 37 случаев заболевания, 14 из которых закончились смертельным исходом.

Что делает ВОЗ в ответ на эту вспышку?

ВОЗ и партнеры интенсивно работают для установления контроля над этой вспышкой болезни, оказывая поддержку в проведении крупномасштабных кампаний вакцинации в Анголе и Демократической Республике Конго. С февраля этого года в Анголу направлено более 11 миллионов доз вакцины против желтой лихорадки, а в Демократическую Республику Конго – более двух миллионов доз. Кампании ориентированы на провинции, в которых подтверждена местная передача инфекции, и должны охватить более 80% населения пострадавщих районов. Целевая вакцинация обеспечит наилучшее использование глобальных запасов вакцины.

Помимо массовых кампаний вакцинации ВОЗ оказывает поддержку Правительствам Анголы и Демократической Республики Конго в целях:

  • усиления эпиднадзора за болезнью для обеспечения быстрого выявления и лабораторного подтверждения предполагаемых случаев заболевания в странах;
  • проведения мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции;
  • организации и усиления мероприятий по социальной мобилизации, проводимых местными сообществами.

Что делает ВОЗ для предотвращения распространения в соседние и иные страны?

ВОЗ работает с соседними странами, такими как Намибия, Демократическая Республика Конго и Замбия, для поддержки проведения трансграничного эпиднадзора с Анголой с целью ограничить распространение инфекции через границы. Организация поддерживает усиление мер по борьбе с переносчиками, в том числе в рамках проведения санитарно-просветительских кампаний и борьбы с личинками.

В свете текущей вспышки вакцины, обычно поставляемые для использования в рамках программ регулярной иммунизации в других эндемичных странах, временно направляются для приоритетного использования в Анголе и других пострадавших странах. ВОЗ и партнеры работают также с преквалифицированными производителями для расширения глобального производства вакцины.

ВОЗ напоминает всем странам о необходимости выполнять требования к вакцинации против желтой лихорадки для лиц, совершающих поездки в Анголу и приезжающих из этой страны, в целях предотвращения дальнейшего распространения болезни. Организация также призывает людей, совершающих поездки в районы, где происходит заражение желтой лихорадкой, обеспечить свою вакцинацию и наличие соответствующего удостоверения.

Вакцины против желтой лихорадки не хватает?

Глобальные запасы вакцины против желтой лихорадки ограничены, поэтому распределять ее необходимо в приоритетном и целевом порядке для охвата населения, подверженного максимальному риску. В ходе текущей вспышки болезни на кампании экстренной вакцинации в Анголе, Демократической Республике Конго и Уганде было выделено около 18 миллионов доз вакцины против желтой лихорадки. Глобальные запасы вакцины на случай чрезвычайных ситуаций содержат 6 миллионов доз вакцины; как правило, такого количества достаточно для реагирования на вспышки болезни в течение года.

Стратегическая консультативная группа экспертов (СГКЭ) ВОЗ по иммунизации рассмотрела имеющиеся фактические данные, демонстрирующие, что одна пятая часть стандартной дозы вакцины обеспечивает защиту от болезни как минимум на 12 месяцев, а возможно, и дольше. Такая дробная дозировка могла бы стать безопасным и эффективным вариантом для массовых кампаний вакцинации, позволяющим бороться со вспышками болезни в городах в случае острой нехватки вакцин.

Связана ли текущая вспышка в Уганде с Анголой?

В марте этого года Уганда официально уведомила о вспышке желтой лихорадки. Эта вспышка не связана со вспышкой в Анголе. Результаты секвенирования указывают на сильное сходство с вирусом, вызвавшим вспышку желтой лихорадки в Уганде в 2010 году.

Изменилась ли модель желтой лихорадки в Африке?

В 2006 году была создана Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой. Под руководством ВОЗ и при поддержке ЮНИСЕФ и национальных правительств Инициатива добилась значительных успехов в Западной Африке в области установления контроля над этой болезнью. С момента создания Инициативы было вакцинировано более 105 миллионов человек, и в 2015 и 2016 годах вспышки желтой лихорадки в Западной Африке не регистрировались.