Financement de la santé et couverture universelle

Diagnostic sur le financement de la santé d’un pays: un fondement de la stratégie nationale de développement

L’outil de diagnostic sur le financement de la santé d’un pays propose une méthode en étapes pour mener l’analyse de la situation du financement du système de santé d’un pays. Ce guide considère un certain nombre de problèmes précisés ci-dessous y compris le mix actuel, ainsi que les différentes sources de financement du secteur de la santé et les arrangements institutionnels pour le financement de la santé. Il fait également le bilan sur les performances du système par rapport aux objectifs et aux buts de la Couverture de Santé Universelle (CSU).

Ce diagnostic permet de faire une analyse détaillée de la situation du financement de la santé d’un pays afin d’identifier les enjeux prioritaires pour les réformes futures dans le champ du financement de la santé. Ce guide est écrit pour les ministères de la Santé, ainsi que pour l’ensemble des acteurs responsables du développement et de la mise en œuvre des politiques de financement, y compris ceux qui ont un rôle consultatif.

Le diagnostic est structuré comme suit

Les principaux facteurs contextuels qui influencent les politiques de financement de la santé et l’atteinte des objectifs des politiques de santé

  • Eléments importants du contexte fiscal, y compris le ratio des dépenses du gouvernement dans le Produit Intérieur Brut (PIB), le taux de pression fiscal (impôts/PIB), le déficit budgétaire et la dette du gouvernement.
  • La structure de l’administration publique.
  • La gestion financière du secteur public.

Une vue d’ensemble sur la structure des dépenses de santé

  • Que signifient les différents indicateurs du financement de la santé ?
  • Que nous dit le niveau général de dépenses en santé du gouvernement rapportées au PIB sur le pays ?
  • Comment mesure-t-on le niveau de priorité accordé aux dépenses de santé par un gouvernement ?

Revue des dispositifs de financement de la santé

  • Mécanismes de génération de revenus et enjeux majeurs en lien avec les différents types de sources de financement.
  • Questions clés à poser sur les mécanismes de mutualisation des fonds.
  • Stratégies d’achat et politiques du panier de soins et de rationnement.

Où en-est-on? Analyse des buts de la CSU et les objectifs intermédiaires

  • Protection financière et équité dans le financement.
  • Équité dans l’utilisation des services et dans la distribution des ressources.
  • Qualité des services de santé.
  • Efficience du système de santé.
  • Transparence et responsabilité.

Bilan d’ensemble: priorités pour la réforme du financement de la santé

  • Principales raisons d’une protection financière inadéquate dans les systèmes de santé existants.
  • Principaux facteurs contribuant à l’accès inadéquat et inéquitable à des services de qualité par rapport aux besoins.
  • Priorités politiques.