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埃博拉和旅行:保持警惕但不禁止

世卫组织全球能力、预警和反应司长Isabelle Nuttall博士

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2014年11月5日

使整个世界停止旅行并不是控制本次埃博拉病毒病疫情的解决方案。我们知道遏制这次疫情需要如何去做,这不包括禁止人们从西非前往美国或者西欧。旅行禁令会带来危害且不具效果。

将处于困境中的西非国家分隔开来对家庭和经济会产生灾难性影响。远离热点地区国家的人们可能会受骗,产生一种虚假的安全感,以为停了航班就永远与埃博拉无缘。事实上,不太可能阻止那些有意看望亲人或者为其子女寻求更好生活的人们来回走动。每天有数百万人在地球上穿行,他们不仅乘坐飞机,而且会通过陆地穿过偏远地区不受控制的边境,或者以船员身份登在数以千计的货物交易船上,沿着世界上的海岸线上上下下。

世卫组织全球能力、预警和反应司长Isabelle Nuttall博士

阻止这一疾病出现国际蔓延的关键是全球保持警惕。世卫组织发挥的一项重要作用就是使国家做出准备,有效应对具有国际关注的公共卫生威胁。这不仅仅是传染病疫情,也可包括食源性、化学或者核危害。

所有国家都要建立起强有力系统,在可能情况下尽早确定危险人员,并在发现病例时采取严格防控措施。

阻止埃博拉出现国际蔓延的措施

各国政府可能会选用常规筛查办法,比如测量体温,以及在国际机场、边境通道和港口获取每位乘客的旅行史。虽然筛查办法并非万无一失,但可确定某些危险乘客,肯定会有利于提高人们的认识,知道如何在这些不确定时段保持安全。

入境口岸需要具备有效计划,以在发现出自埃博拉疫情国家的旅客出现发热或其它症状时使用。世卫组织正与航空和海事部门密切合作,对机组和船员以及工作在入境口岸的职员提供指导,使他们了解如何认识埃博拉症状,以及在病人得到安全医护的情况下如何去做才能保护自身及他人。

阻止这一疾病出现国际蔓延的关键是全世界保持警惕。

世卫组织全球能力、预警和反应司长Isabelle Nuttall博士

每位处在一线的医护人员需要对出现发热或埃博拉其它症状(流感样疼痛、呕吐、腹泻、皮疹及出血)的人员保持警觉,并且要作为常规询问病人旅行史。在每个救护车、急诊室、紧急医疗或者医生办公室的每位卫生员、护士和医生都必须做出准备。当地卫生部门应有能力追踪感染者在过去21天中的每位接触者,并对这些人员中的每一位实施症状监测。

所有国家还需要得到受过培训的技术人员,他们能够安全采集血液样本,对其实施转运并在具有资质的诊断实验室做出检测。

有症状病人需要在隔离病房获得救命医护,配备在保护自身和他人所需要的细致性感染控制程序方面接受过专门培训的卫生工作人员。强力补水,从而使免疫系统能够与病毒搏斗,这是一种可以挽救生命的经过验证的方法。

需要做出的应对准备

为了对这些措施做出补充,各国应当向其到埃博拉疫情国家旅行的公民提供准确、相关疫情信息,以及用来减少接触风险的措施。

这些属于遏制埃博拉出现国际蔓延的得到验证的有效措施。尼日利亚和塞内加尔已经有效落实了这些措施。这两个国家现在已被宣布没有埃博拉病毒传播。目前在西非出现的埃博拉流行规模史无前例。疾病具有致命性,但是人们需要与当时显现症状的感染者的体液发生直接密切接触才具有感染危险。

要终结这次疾病流行并防止今后出现疾病疫情,我们必须将注意力较少放在旅行禁令的辩论问题上,更多的将其放在确保所有国家做出准备,处理可能出现的埃博拉病例方面。

如果这个世界要实现全球安全,我们就必须做出共同努力,确保穷国建立起更加强有力的卫生系统,包括较早报告疫情的早期预警系统。

世卫组织的作用

目前,世卫组织的全球防备重点是那些埃博拉疫情潜在风险最高的国家。这些国家靠近疫情中心地带,包括科特迪瓦、几内亚比绍和马里。世卫组织和合作伙伴已经制定了一份供这些国家使用的实用核对清单,确保他们为预防、发现和应对埃博拉病例输入问题做出准备。正在这些国家和其他12个具有埃博拉病例潜在输入风险的非洲国家开展工作。

准备好应对埃博拉病例输入问题将为该系统奠定牢固基础,在本次埃博拉疫情结束之后会继续发挥作用,使这些国家为未来数年可能出现的其它突发卫生事件做出更好准备。