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世卫组织发布伦理指导以保护结核病患者的权利

2017年世界防治结核病日:联合起来不让任何人掉队

新闻稿

世界卫生组织(世卫组织)今天发布新的结核病伦理指导,旨在帮助确保正在实施《终结结核病战略》的国家遵守正确的伦理标准,保护所有受影响者的权利。

结核病是世界首要传染病杀手,每天夺走5000人的生命。该疾病的负担在已经面临一系列社会经济挑战的社区最为沉重,这些社区要解决移民、难民、囚犯、少数民族、矿工和在易有风险环境中工作和生活的其他人群,以及被边缘化的妇女、儿童和老年人的各种问题。

“结核病对世界上一些最贫穷人群的打击最大,” 世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“世卫组织决心要克服污名化、歧视和其它障碍,因为这些会阻止其中许多人获得他们极其需要的服务。”

贫穷、营养不良、住房和卫生状况差,加上艾滋病毒、烟草、饮酒和糖尿病等其它风险因素,可能使人们面临更高的结核病风险,并使他们更难获得医护。三分之一以上(430万)的结核病患者得不到诊断或报告,有些人根本不能获得医护,而另一些人则获得质量成问题的医护服务。

世卫组织的新伦理指导涉及到一些有争议的问题,诸如隔离传染性病人,狱中结核病患者的权利,对受结核病影响的移民的歧视性政策等。新指导强调了政府、卫生工作者、护理服务提供者、非政府组织、研究人员和其他利益攸关方的五项重要道德义务,包括:

  • 为患者提供履行其职责所需的社会支持;
  • 在穷尽所有能帮助患者坚持治疗的方案之前,避免隔离结核病患者,如果必须隔离,则只可在非常明确的条件下采取该措施;
  • 使“关键人群”享有向其他公民提供的同样的护理标准;
  • 确保所有卫生工作者在安全的环境中开展工作;
  • 迅速分享研究证据,以协助更新国家和全球结核病防治政策。

从指导到行动

维护人权、道德和公平是世卫组织《终结结核病战略》的基本原则。但实地应用这些原则并不容易。患者、社区、卫生工作者、决策者和其他利益攸关方经常面临冲突和伦理困境。目前的耐多药结核病危机及其卫生安全威胁进一步加剧了这一状况。

“我们要成功实现消除结核病流行和全民健康覆盖的宏伟目标,就必须以合理的伦理框架来指导基于证据的有效干预措施并尊重人权。可持续发展目标关于‘不让任何人掉队’的愿望便以此为核心。” 世卫组织全球结核病规划司司长Mario Raviglione博士说。

“我们今天发布的指导旨在确定结核病治疗中面临的伦理困境,并突出表明为解决这种困境可以采取的主要行动,” 他补充说。

世界防治结核病日(3月24日)是调动政治和社会承诺,进一步推进终结结核病工作的机会。今年的世界防治结核病日表明了最高级别的新动力,宣布将于2017年11月在莫斯科举行首届全球终结结核病部长级会议。

“全球部长级会议将强调在可持续发展目标背景下加速对结核病采取多部门应对的必要性”艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带病问题助理总干事任明辉博士说。“会议还将强调,针对抗微生物药物耐药性的全球行动必须包括尽可能优化护理、监测和研究工作,以立即应对耐多药结核病”。

部长级会议将为定于2018年举行的联合国大会结核病问题高级别会议提供信息。


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