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世卫组织就《国际卫生条例》突发事件委员会关于2014年西非埃博拉疫情问题第三次会议发表的声明

世卫组织声明
2014年10月23日

世卫组织总干事根据《国际卫生条例(2005)》召集突发事件委员会于2014年10月22日(星期三)自欧洲中部时间13:00至17:10就2014年西非埃博拉病毒病疫情问题与突发事件委员会委员和顾问举行了第三次会议 。

这次会议是在2014年8月8日发布并于2014年9月22日作出延长的临时建议三个月期限到期之前召开的,原因是几内亚、利比里亚和塞拉利昂的病例数出现上升,并且西班牙和美国出现了新的病例输入及有限传播情况。

当前疫情

会议审查了当前疫情。截至2014年10月22日,病例总数为9936例,死亡4877例。几内亚、利比里亚和塞拉利昂的病例继续呈几何几数上升;这些国家的状况依然极其令人担忧。所吸取的用来控制疫情的主要经验教训包括:重视领导力,使社区参与其中,引入众多合作伙伴,及时给员工发工资,以及提倡问责制。世卫组织、联合国合作伙伴和国际社会逐步加大了对这三个国家的支持。

到10月20日和10月17日时已分别宣布尼日利亚和塞内加尔的疫情结束。委员会欢迎这一进展并对取得这一成就的相关各方表示赞扬。

最近在西班牙和美国出现了病例。这两个国家的指示病例均出自西非。

各国的埃博拉最新情况

总揽概要情况过后,以下《国际卫生条例》缔约国提供了各自国家的埃博拉最新情况及所作评估,包括在落实突发事件委员会临时建议方面取得的进展:几内亚、利比里亚、塞拉利昂、西班牙和美国。

委员会一致认为这一情况继续构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

根据缔约国的情况介绍以及委员会随后所做讨论,疫情国家及其它国家需要注意若干问题和挑战。首要重点必须放在继续阻止埃博拉在三个疫情严重国家的传播方面。这一行动是预防出现国际蔓延的最重要步骤。应当通过适当监测和跟踪健康状况,特别关注卫生保健工作人员的需求。这还会鼓励更多卫生保健工作人员对这一疫情伸出援手。

委员会审查了8月8日发布的建议及9月22日发表的评论,并向总干事提出了下列补充建议,使其根据《国际卫生条例(2005)》处理埃博拉疫情时加以考虑。以往提出的所有临时建议继续有效。即使在三个严重传播国家之外已有少数病例,建议采取的措施对抑制进一步出现国际蔓延似乎仍有帮助。补充建议见下。

埃博拉严重传播国家(几内亚、利比里亚、塞拉利昂)

几内亚、利比里亚和塞拉利昂采取的出境筛查措施对于减少埃博拉病例向境外输出仍然十分重要。各国应当在国际机场、港口和主要陆路口岸对所有人员保持并加强高质量出境筛查,以发现与埃博拉可能感染相符合的不明原因发热病症。出境筛查应当至少包括问卷、体温测量,以及如有发热情况,应评估由埃博拉病毒病引起的发热危险。各国应当在出境筛查过程中收集数据,监测其结果并将其与世卫组织定期及时分享。这会提高公众信任度并向其它国家提供重要信息。

世卫组织和合作伙伴应当进一步提供各国所需的支持,以可以持续的方式进一步强化出境筛查程序。

所有国家

委员会重申了其所提建议,即不应全面禁止国际旅行或贸易。全面旅行禁令可能会造成经济困难,从而使来自疫情国家的人员移徙情况愈加不可控制,加大埃博拉国际蔓延的危险。委员会强调了使航空旅行正常化以及船舶运输的重要性,包括处理来往于疫区的货物和物品,以减轻疫情国家遭受的孤立和经济困难。在岸上应该具备供船员和乘客获得的必要医学治疗办法。

以往就埃博拉病毒病病例和接触者所提建议应当继续得到实施。

多个国家近期已经采取入境筛查措施。世卫组织鼓励采取这类措施的国家共享所吸取的经验和教训。在出境筛查基础上加设入境筛查这一做法可能在减少国际传播方面所发挥的作用有限。应当对其优缺点作出认真考虑。

如采用入境筛查,各国应当考虑以下因素:它为面向个人的宣传活动带来了一次机遇,但可能需要投入大量资源,即便是有针对性筛查也是如此;必须建立起管理系统,按照《国际卫生条例》的要求对旅行者和疑似病例实施医护。

不少尚没有出现埃博拉传播的国家已经决定或者正在考虑取消国际会议和大型集会。虽然委员会并不建议取消这类活动,但认识到这类决定情况复杂,必须在个案基础上作出决定。委员会鼓励各国利用以风险为基础的方法作出决定。世卫组织针对主办国际会议或大型集会的国家已经提出了建议,并将继续为此提供指导和支持。委员会同意,不应当全面禁止来自埃博拉传播国家并且有意参加国际活动和大型集会的竞争者或者代表团参与活动,但参与决定必须由主办国在个案基础上作出。应当采用与旅行有关的临时建议;可要求开展更多健康监测。

所有国家都应当加强宣教活动,制止与埃博拉相关的耻辱感、严重恐惧感以及不适当的措施和反应。这些活动也可鼓励人们自主报告以及较早寻求诊断和治疗。

委员会强调了世卫组织和其它国家和国际合作伙伴继续提供支持,有效落实和监测这些建议所具有的重要性。

根据这一意见,以及委员会审议的情况,总干事接受委员会的评估并宣布2014年在几内亚、利比里亚和塞拉利昂出现的埃博拉疫情继续构成国际关注的突发公共卫生事件。总干事认可了委员会的意见并将其作为根据《国际卫生条例(2005)》提出的临时建议予以发布。总干事感谢委员会委员和顾问提出的意见并请其在3个月内或视情况需要更早时对情势再次实施评估。