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世卫组织就《国际卫生条例》突发事件委员会关于西非埃博拉疫情问题第七次会议发表的声明

世卫组织的声明
2015年10月5日

世卫组织总干事根据《国际卫生条例(2005)》就西非埃博拉病毒病疫情问题召集的突发事件委员会于2015年10月1日(星期四)通过电话会议并自2015年10月1日至3日通过电子函件方式举行了第七次会议。

与以往会议一样,委员会的作用是就下述事宜向总干事提出建议:

  • 该事件是否继续构成国际关注的突发公共卫生事件;如确属如此,
  • 现行临时建议是否应当延期或修改,以及是否应当发布新的临时建议。

几内亚、利比里亚和塞拉利昂代表介绍了各自国家的流行病学现状、应对行动和出境筛查情况。

自委员会第六次会议以来,利比里亚已经第二次宣布结束埃博拉病毒病传播(2015年9月3日),几内亚和塞拉利昂的总体病例发病率已经降至每周10个病例以下,且塞拉利昂首都城市弗里敦的无埃博拉病毒病传播状况已经维持了42天以上。委员会注意到每个国家正在采取的埃博拉强化控制措施,并且重申了社区外展服务、社会动员以及其它最佳实践的重要性。

然而,依然存有两处埃博拉病毒病活动传播链,一处在几内亚,另一处在塞拉利昂。委员会强调,继续发现以往没有作为接触者加以登记的病例(包括死亡之后),某些地区对应对行动产生的抵触情绪,以及病例和接触者依然向无埃博拉地区流动,所有这些都对在该次区域遏制所有埃博拉病毒病传播构成危险。委员会注意到,尚不能排除来自一位康复个体的病毒为少数埃博拉病例的感染源头;同时人们认识到病毒的存在具有时限性,需要对这种持续状态的本质、时限和影响进一步作出调查。

委员会担忧地看到,尽管在撤消过度或者不适当旅行和运输措施方面已经取得了一定进展,但仍有34个国家继续发布与所造成的危险不相符合的措施,这对应对和康复工作造成了不利影响。此外,若干国际航空公司仍未恢复前往疫情国家的航班。

委员会建议,埃博拉病毒病疫情继续构成国际关注的突发公共卫生事件。此外,委员会建议总干事考虑以下临时建议,以此取代并替换以往发布的建议:

埃博拉流行国家

1. 国家首脑应当继续对本国发表讲话,提供疫情状况、为应对疫情所采取的步骤以及社区为确保其快速控制所发挥的重要作用信息。

2. 不应使埃博拉接触者或病例从事国际旅行,除非这类旅行属于适当医学撤离的部分内容。为最大限度地减少埃博拉病毒病的国际蔓延风险:

  • 应当立即隔离确诊病例并在埃博拉治疗中心施治,在至少间隔48小时开展的两次埃博拉特异诊断检测呈阴性之前不要从事国内或者国际旅行;
  • 应当每天对接触者(不包括得到适当保护的卫生工作者和没有出现无保护接触的实验室工作人员)实施监测,并且在接触后21天内对国内旅行作出一定限制且禁止从事国际旅行;
  • 应当立即隔离可能和疑似病例,并且应当对其旅行按照确诊病例或者接触者分类作出限制。

3. 各国应当在国际机场、港口和主要陆地口岸对所有人员采取出境筛查,以发现与埃博拉可能感染相符合的不明原因发热疾病。出境筛查应当至少包括一份问卷、一次体温检测以及当出现发热时对由埃博拉病毒造成的发热危险实施评估。各国应当定期与世卫组织共享出境筛查数据。这类出境筛查必须在最后一位病例经过两次埃博拉病毒检测呈阴性之后至少维持42天;鼓励各国在埃博拉病毒病在这一整个次区域的传播得到遏制之前保持出境筛查做法。

4. 应当禁止疑似、可能或确诊埃博拉病毒病病例死者的人类遗骸的跨境移动,除非在个案基础上得到了输出和接受国的国家相关当局的特予批准。

所有国家

5. 不应全面禁止国际旅行或贸易;不应对埃博拉病毒病幸存者的旅行采取限制;仅应实施在这些建议中针对埃博拉病毒病病例和接触的旅行所阐明的这种限制。

6. 那些目前在超出这些临时建议之外依然采取过度或者不适当旅行或运输措施的国家应当在2015年10月底之前将这类措施予以终止。

7. 各国应当向前往埃博拉活动流行地区的旅行者提供疾病危险、最大限制地减少这类危险的措施以及对可能的接触作出处理的建议相关信息。

8. 各国应当作出发现、调查和处理埃博拉病例的准备;这应当包括确保能够使用具有资质的埃博拉病毒病诊断实验室,并且在适当时有能力处理来自埃博拉主动传播地区、在抵达国际机场或者主要陆路口岸时存在不明原因发热疾病的旅行者。

9. 当确认在本国出现埃博拉主动传播时,应当根据流行病学和危险状况在国家级或次国家级全面实施针对埃博拉传播国家所提建议。

根据这一意见和所获信息,总干事宣布2014-2015年在这些西非国家出现的埃博拉疫情继续构成国际关注的突发公共卫生事件。总干事认可了委员会的意见,并将这一建议作为根据《国际卫生条例》提出的临时建议予以发布。这些临时建议取代并替换以往在西非埃博拉疫情背景下按照《国际卫生条例》发布的所有建议。

总干事感谢委员会委员和顾问提出的意见并请其在3个月内视情况需要对情势再次实施评估。