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世卫组织就《国际卫生条例》突发事件委员会关于西非埃博拉疫情问题第八次会议发表的声明

世卫组织的声明
2015年12月18日

世卫组织总干事根据《国际卫生条例(2005)》就西非埃博拉病毒病疫情问题召集的突发事件委员会于2015年12月15日(星期二)通过电话会议并自2015年12月15日至21日通过电子邮件方式举行了第八次会议。

该委员会的角色是就该事件是否继续构成“国际关注的突发公共卫生事件”,以及目前的临时建议是否应延期、取消或修改,是否应考虑其它建议等向总干事提供意见和观点。

利比里亚和塞拉利昂的代表对目前流行病学状况、出境筛查、幸存者照护、监测和快速应对能力做了口头陈述或提交了相关书面材料。

该委员会注意到在阻断原始埃博拉病毒传播链方面取得了进展,几内亚报告的最新病例发生于2015年10月29日,塞拉利昂报告的最新病例发生于2015年8月8日,利比里亚报告的最新病例发生于2015年3月20日。然而,委员会强调根据流行病学调查和基因序列数据,在2015年3月至11月期间由于从恢复期人群再次输入埃博拉病毒造成了多达10例新疫情的发生。最新疫情发生在利比里亚,于2015年11月19至20日期间报告了3起病例。

虽然认识到这些新疫情已经快速得到控制,委员会仍认为这些疫情构成不同寻常的事件,继续需要采取协调的国际行动来支持受影响国家。委员会再次强调,尽管了解到病毒持续存在的时间有限,但仍需要对病毒的性质、持续时间和影响做进一步研究。委员会着重指出,务必告知广大公众,与幸存者的日常接触不构成健康风险。

委员会继续深切关注到有34个国家颁布了不适当的旅行和运输措施并强调由于此类措施造成的负面影响,特别是对恢复工作的负面影响,需要立即停止该类措施。

委员会建议,在目前从阻断原始传播链向管理新疫情过渡的关键阶段,埃博拉病毒病疫情继续构成国际关注的突发公共卫生事件。新疫情极可能是由来自幸存者群体的病毒重新输入而引发的,通常发生在人口稠密地区。委员会建议总干事延长如下临时建议:

埃博拉流行国家

1. 国家首脑应当继续对本国发表讲话,提供疫情状况、为应对疫情所采取的步骤以及社区为确保其快速控制所发挥的重要作用信息。

2. 不应使埃博拉接触者或病人从事国际旅行,除非这类旅行属于适当医学撤离的部分内容。为最大限度地减少埃博拉病毒病的国际传播风险:

  • 应当立即隔离确诊病例并在埃博拉治疗中心施治,在至少间隔48小时开展的两次埃博拉特异诊断检测呈阴性之前不要从事国内或者国际旅行;
  • 应当每天对接触者(不包括得到适当保护的卫生工作者和没有出现无保护接触的实验室工作人员)实施监测,并且在接触后21天内对国内旅行作出一定限制且禁止从事国际旅行;
  • 应当立即隔离可能和疑似病例,并且应当对其旅行按照确诊病例或者接触者分类作出限制。

3. 各国应当在国际机场、港口和主要陆地口岸对所有人员采取出境筛查,以发现与埃博拉可能感染相符合的不明原因发热疾病。出境筛查应当至少包括一份问卷、一次体温检测以及当出现发热时对由埃博拉病毒造成的发热危险实施评估。各国应当定期与世卫组织共享出境筛查数据。这类出境筛查必须在最后一位病例经过两次埃博拉病毒检测呈阴性之后至少维持42天;鼓励各国在埃博拉病毒病在这一整个次区域的传播得到遏制之前保持出境筛查做法。

4. 应当禁止疑似、可能或确诊埃博拉病毒病病例死者的人类遗骸的跨境移动,除非在个案基础上得到了输出和接受国的国家相关当局的特予批准。

所有国家

5. 不应全面禁止国际旅行或贸易;不应对埃博拉病毒病幸存者的旅行采取限制;仅应实施在这些建议中针对埃博拉病毒病病例和接触者的旅行所阐明的这种限制。

6. 鉴于在阻断原始传播链方面继续取得的进展以及过度或者不适当的额外措施缺乏合理性,各国应当在2015年12月底之前终止所有超出这些临时建议的旅行和运输措施。

7. 各国应当向前往埃博拉传播活跃地区的旅行者提供疾病危险、最大限度地减少这类危险的措施以及对可能的接触作出处理的建议相关信息。

8. 各国应当作出发现、调查和处理埃博拉病例的准备;这应当包括确保能够使用具有资质的埃博拉病毒病诊断实验室,并且在适当时有能力处理来自埃博拉主动传播地区、在抵达国际机场或者主要陆路口岸时存在不明原因发热疾病的旅行者。

9. 当确认在本国出现埃博拉主动传播时,应当根据流行病学和危险状况在国家级或次国家级全面实施针对埃博拉传播国家所提建议。

在形成观点和看法过程中,委员会对其仅能建议继续或终止“国际关注的突发公共卫生事件”以及《国际卫生条例》不规定“中间”级警报的事实进行了反思。突发事件委员会获悉埃博拉应对工作《国际卫生条例》审查委员会正在密切关注这一问题并正在考虑相关的可能建议。委员会表示支持审查委员会的这项考虑。今后,根据《国际卫生条例(2005)》,临时建议在“国际关注的突发公共卫生事件”终止的情况下仍可以延长或修改。

根据这一意见和所获信息,总干事宣布2014-2015年在这些西非国家出现的埃博拉疫情继续构成国际关注的突发公共卫生事件。总干事认可了委员会的意见,并将这一建议作为根据《国际卫生条例》提出的临时建议予以发布。

总干事感谢委员会委员和顾问提出的意见,注意到委员会对《国际卫生条例》审查委员会工作的支持,并请其在3个月内再次评估埃博拉疫情状况。